论文部分内容阅读
目的
前瞻性观察对L5椎体滑脱症(L5S)患者行微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)联合骶前间隙轴向椎间融合术(AxiaLIF)治疗的有效性和安全性。
方法筛选本科收治的Ⅱ度以内L5S患者18例，其中腰椎滑脱属创伤性者1例，峡部裂性者10例，老年退变性者7例，对此18例患者行MIPPSO联合AxiaLIF术治疗。观察比较患者术前及术后腰痛VAS评分、影像Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、植骨融合情况，记录术中出血量、手术时间、随访并发症情况。
结果18例L5S患者手术时间(143.86±39.34)min；术中出血量(73.54±21.03)ml；随访(13.87±6.17)个月。影像学观察Taillard指数术前0.1719±0.03821、术后1周0.0697±0.008、最后一次随访0.0715±0.007。滑脱角术前(5.28±1.41)°，术后1周(2.09±0.58)°，最后随访为(2.17±0.52)°。椎间隙高度为术前(4.81±1.52)mm，术后1周(9.68±1.73)mm，最后一次随访(9.55±1.26)mm。以上三个影像学观察指标术前与术后1周时比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后1周与最后一次随访比较差异无统计学意义(P>0.05)。18例L5S患者术后半年CT扫描后三维重建可见完全骨性融合。腰痛VAS评分术前为(7.28±1.49)分，最后随访(0.65±0.78)分，术前与随访比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院期间感染2例，单侧下肢疼痛1例，对症处理后消失。
结论微创行经皮椎弓根螺钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术对腰椎骨质损伤轻，愈合迅速且良好，治疗L5椎体滑脱症效果理想。