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目的
调查2012年我国11家医院成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性。
方法收集2012年1—12月全国11家中心分离的599株成人社区获得性呼吸道感染病原菌，其中肺炎链球菌381株，流感嗜血杆菌137株，卡他莫拉菌81株。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值。
结果50%（300/599）的菌株分离自60岁以上的患者，16.2%（97/599）的菌株分离自40岁以下的患者。按照肺炎链球菌口服青霉素的折点判定标准，56.7%（216/381）的肺炎链球菌为青霉素不敏感菌株（PNSSP），肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率超过90%（345/381），对口服头孢菌素的耐药率为39.9%～50.7%（152～193株）。肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感度分别为97.8%（372/381）和99%（377/381）。PNSSP对头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率显著高于青霉素敏感菌株（PSSP）。流感嗜血杆菌对除氨苄西林（71.5%，272/381）和头孢克洛（75.2%，286/381）外的抗菌药物的敏感度均超过90%。流感嗜血杆菌中β–内酰胺酶阳性率为21.9%（30/137），且β–内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、头孢克洛、氯霉素和四环素的耐药性显著高于β–内酰胺酶阴性菌株。氟喹诺酮类药物对流感嗜血杆菌的作用效果明显。除克林霉素、阿奇霉素和克拉霉素对卡他莫拉菌作用较差外，其他药物对卡他莫拉菌均具有较高的抗菌活性。
结论大环内酯类和口服头孢菌素类药物对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌活性有限，左氧氟沙星和莫西沙星对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌仍具有较高的抗菌活性。