论文部分内容阅读
目的
探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期出血与术后1年主要不良心血管事件的关系。
方法2006年6月至2011年8月，前瞻性纳入在阜外心血管病医院行PCI的老年（≥75岁）冠心病患者1 105例。将患者分为出血组（围手术期发生出血，共153例）和无出血组（围手术期无出血，共952例）。利用Cox比例风险回归模型分析出血与术后1年死亡和心肌梗死复合终点的关系。
结果出血学术研究联合会（BARC）2级出血比例为9.5%（105/1 105），≥2级出血比例为11.8%（130/1 105）；穿刺点相关出血占所有出血的62.7%（96/153）。出血组术后1年死亡和心肌梗死复合终点事件率高于无出血组[9.2%（14/153）比4.2%（40/952），P＝0.008]，心原性死亡比例也高于无出血组[3.9%（6/153）比0.8%（8/952），P＝0.007]，而非心原性死亡比例两组间差异无统计学意义（P＝0.360）。Cox比例风险模型分析显示，以无出血为对照，BARC≥2级出血术后1年死亡和心肌梗死复合终点的HR值为2.368（95%CI：1.201～4.669，P＝0.013）。
结论PCI围手术期出血是≥75岁冠心病患者术后1年死亡和心肌梗死复合事件的独立危险因素。