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患者，男，58岁。因上腹剧痛伴呕吐3 h于1999年8月7日入院。有乙肝病史。无外伤史。入院体查：体温36.2℃，脉搏102次/min，呼吸26次/min，血压12/8 kPa。心肺无异常。腹微隆，左上腹轻压痛，无明显反跳痛。肝右肋下3 cm，质硬。腹水征(+)。右下腹穿刺抽得不凝血。实验室检查：Hb 99 g/L, WBC 12×10９／L。初步诊断：原发性肝癌自发性破裂出血。急诊剖腹探查。腹腔内积血约600 ml。无明显腹水。肝脏呈重度结节性肝硬化。肝右叶有两个分别5 cm及6 cm肿瘤结节