【摘 要】
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目的研究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下不同呼气末正压水平对严重感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的作用,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年6月-2014年6月
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目的研究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下不同呼气末正压水平对严重感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的作用,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年6月-2014年6月将48例患者根据血管外肺水指数(ELWI)高低分为<12ml/kg组(低ELWI组)和≥12ml/kg组(高ELWI组)各24例;再将两组患者随机分为A、B、C和D组各12例,分别予以呼气末正压通气(PEEP)<10cm H2O、≥10cm H2O治疗,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果 A、B、C和D组患者的ELWI、肺血管通透性指数(PVPI)指标在治疗后均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);氧合指数(PO2/FiO2)指标治疗后上升,差异有统计学意义(P<0.05);D组的氧合指数在治疗后升高值明显大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组的氧合指数在治疗后的升高值与A组基本相同;ELWI与PVPI呈正相关(P=0.0067),ELWI与PO2/FiO2呈负相关(P=0.0001)。结论患者的ELWI≥12ml/kg时,高水平PEEP可更有效地纠正严重感染所致ARDS缺氧症状,改善患者氧合状况;ELWI与氧合指数呈显著负相关。
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