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目的
观察改良VDLP(长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺酶+泼尼松)方案对老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗效果及不良反应。
方法将2009年1月至2014年12月来我院就诊的初诊老年急性淋巴细胞白血病患者31例随机分成两组：实验组16例和对照组15例。对照组诱导化疗采取传统的VDLP方案诱导治疗(长春新碱2 mg，第1、8、15天；柔红霉素30~40 mg/m2，第1~3天，第15~16天；左旋门冬酰胺6 000~10 000 U，第11、14、17、20天；泼尼松1 mg/kg，第1~14天，继之减量，1~2周减停)；实验组诱导化疗采取改良VDLP方案诱导治疗(长春新碱2 mg，第1、8、15天；柔红霉素30~40 mg/m2，第1~3天；门冬酰胺酶6 000~10 000 U，第11、14、17、20天；泼尼松1 mg/kg，第1~14天，继之减量，1~2周减停)。观察两组患者的缓解率及并发症情况。
结果实验组完全缓解率53.3%，对照组为58.3%，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗相关病死率6.3%、重症感染发生率31.3%，对照组分别为46.3%、66.7%。实验组与对照组之间的治疗相关病死率、重症感染发生率的差异有统计学意义(P<0.05)
结论改良VDLP方案与传统VDLP方案相比，有更好的耐受性，更适合老年ALL患者的诱导化疗。