大剂量甲氨蝶呤化疗后排泄延迟致急性肾损伤1例

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1 病例资料rn患者,男,68岁,因“弥漫大B细胞淋巴瘤”于2018年5月19日入住我院肿瘤科.患者于2017年5月无明显诱因出现髋部间断疼痛,2017年6月8日在外院就诊,行盆骨段MRI、胸腹部CT、PET-CT、颈部淋巴结活检等检查,诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅳ期,CD20(+).相继行R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗3周期、R-ICE方案(利妥昔单抗+异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷)化疗4周期.复查发现病情进展,换用GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)化疗1周期.现为进一步治疗入我院肿瘤科.患者既往有糖尿病史(病程不详),无烟酒史,否认药物、食物过敏史.入院体检:T 36.5℃,P 80次/min,R20次/min,BP 120/80 mmHg;体表面积1.65 m2.
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