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目的 探究极低出生体质量(VLBW)及超低出生体质量(ELBW)新生儿发生重度支气管肺发育不良(BPD)的病因及其危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院诊断为BPD的VLBW/ELBW新生儿216例,其中轻中度BPD患儿128例,重度BPD患儿88例,分别为轻中度BPD组和重度BPD组.比较2组新生儿相关临床资料及孕期母体情况,采用多因素Logistic回归方法分析重度BPD发生的危险因素.结果 单因素分析显示,重度BPD组出生体质量、胎龄小于轻中度BPD组,产前感染、1 min Apgar评分≤3分、动脉导管未闭(PDA)、新生儿呼吸窘迫综合征、PDA手术、输血＞3次、机械通气时间≥7 d比例均明显高于轻中度BPD组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,1 min Apgar评分≤3分(比值比=5.36,95％置信区间3.28 ～8.58,P =0.004)、行PDA手术(比值比=6.20,95％置信区间2.03～ 10.37,P=0.013)、输血＞3次(比值比=3.06,95％置信区间1.33～6.18,P=0.028)、机械通气时间≥7d(比值比=8.58,95％置信区间2.65～15.59,P=0.001)是VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD的独立危险因素.结论 VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD是多种因素作用的结果,1 min Apgar评分≤3分、行PDA手术、输血＞3次、机械通气时间≥7 d是VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD的危险因素.