【摘 要】
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目的 研究支撑喉镜下声带手术的心血管反应与声门Yamamoto分级法的相关性.方法 回顾本院自2000年1月-2009年12月以来,静脉全麻下在显微镜支撑喉镜下行声带息肉手术的成年患者,排除高血压和冠心病,ASA Ⅰ～Ⅱ级的201例患者,按直接喉镜下声门的Yamamoto分级法分为1、2、3、4级,相对应分为A、B、C、D组.记录不同分组的患者的手术时间、麻醉诱导前基础值(T1)、诱导后5min(
【机 构】
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515031,汕头市第二人民医院麻醉科,515031,汕头市第二人民医院耳鼻喉科,515031,汕头市第二人民医院麻醉科,515031,汕头市第二人民医院麻醉科,515031,汕头市第二人民医院麻醉科
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目的 研究支撑喉镜下声带手术的心血管反应与声门Yamamoto分级法的相关性.方法 回顾本院自2000年1月-2009年12月以来,静脉全麻下在显微镜支撑喉镜下行声带息肉手术的成年患者,排除高血压和冠心病,ASA Ⅰ～Ⅱ级的201例患者,按直接喉镜下声门的Yamamoto分级法分为1、2、3、4级,相对应分为A、B、C、D组.记录不同分组的患者的手术时间、麻醉诱导前基础值(T1)、诱导后5min(T2)、气管插管后即刻(T3)、置人支撑喉镜后5 min(T4)、10 min(T5)、15 min(T6)、20 min(T7)、拔出支撑喉镜后5 min(T8)的平均动脉压和心率的变化.结果 声门显露为4级的D组3例患者因无法完成手术而不计入本研究.C组的手术时间比A、B组延长(P<0.05),A、B组的手术时间无差异.3组麻醉诱导后血压和心率明显下降(P<0.01).A组放置支撑喉镜后血压和心率变化无统计学意义,B组的T7比T1明显增加(P<0.05),C组的T4、T5、T6、T7比T1显著增加(P<0.01),且比A、B组的血压和心率显著增加(P<0.01),取出支撑喉镜后,3组的血压T8和T1无差异(P>0.05),而B、C组的心率T8比T1明显增快(P<0.05).结论 声门Yamamoto分级法与支撑喉镜下声带手术的心血管反应有较好的正相关性,3级患者要注意预防不良的心血管反应。
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