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目的 探讨膀胱尿路上皮下病变的 MSCT表现特征.方法 收集经病理证实的 3 1 例膀胱尿路上皮下病变患者的病理和 MSCT检查资料,分析其影像特征.结果 3 1 例膀胱尿路上皮下病变中 7 例为非上皮源性肿瘤,其中平滑肌瘤 3 例,副神经节瘤 2 例,血管瘤 1 例,粒细胞肉瘤 1 例;24 例为炎性反应性疾病,均为腺性膀胱炎.MSCT表现:副神经节瘤为单发,边缘光滑,宽基底的均质肿块,增强扫描均呈速升速降型,强化峰值位于动脉期.血管瘤及平滑肌瘤均为单发类圆形肿块,增强扫描轻度强化;粒细胞肉瘤为膀胱壁弥漫性增厚伴卵石样突起,增强扫描轻度强化.腺性膀胱炎可表现为膀胱壁局限性增厚伴结节状或水草样隆起,亦可表现为弥漫性增厚,增强扫描 22 例轻度渐进性强化,2 例静脉期见明显强化.结论 膀胱尿路上皮下病变均可呈肿瘤样表现.腺性膀胱炎局限性增厚伴结节状或水草样隆起的形态学表现具有较高特征性.副神经节瘤的速升速降型强化模式具有诊断意义.其余病变于影像方面具有重叠性,需结合临床,提高术前诊断准确性.