【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病（T2DM）并发糖尿病视网膜病变（DR）患者血清皮质醇、肌生成抑制素（Mstn）、信号肽-补体蛋白C1r/C1s、Uegf和Bmp1-表皮生长因子结构域包含蛋白1（SCUBE-1）的水平变化，并分析其与增生型DR的关系。方法 将2018年3月至2021年12月北京中医医院怀柔医院眼科收治的T2DM并发DR患者365例纳入研究，根据有无新生血管分为增生型DR组（62例）和非增生型
【基金项目】
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北京市自然科学基金项目（7202067）；
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目的 探讨2型糖尿病（T2DM）并发糖尿病视网膜病变（DR）患者血清皮质醇、肌生成抑制素（Mstn）、信号肽-补体蛋白C1r/C1s、Uegf和Bmp1-表皮生长因子结构域包含蛋白1（SCUBE-1）的水平变化，并分析其与增生型DR的关系。方法 将2018年3月至2021年12月北京中医医院怀柔医院眼科收治的T2DM并发DR患者365例纳入研究，根据有无新生血管分为增生型DR组（62例）和非增生型DR组（303例）。将同期北京中医医院怀柔医院内分泌科收治的单纯T2DM患者51例纳入研究作为T2DM组。另外，选取同期于北京中医医院怀柔医院体检健康者51例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清皮质醇、Mstn和SCUBE-1水平，同时收集纳入研究者基线资料，采用Pearson相关分析血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1与基线资料中各指标的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1对增生型DR的诊断价值。结果 血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1水平的组间比较显示，增生型DR组均高于非增生型DR组，非增生型DR组均高于T2DM组，T2DM组均高于健康对照组（P＜0.05）。单因素分析显示，增生型DR组体重指数（BMI）、空腹糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清葡萄糖（FSG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、血尿素（Urea）、血肌酐（Cr）、尿清蛋白排泄率（UAER）高于非增生型DR组（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，T2DM并发DR患者血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1水平与BMI、糖尿病病程、HbA1c、FSG、FINS、HOMA-IR、TG、Urea、Cr、UAER均呈正相关（P＜0.05）。血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1、两两联合（皮质醇+Mstn、皮质醇+SCUBE-1、Mstn+SCUBE-1）及3项指标联合检测诊断增生型DR的ROC曲线下面积分别为0.695、0.747、0.742、0.768、0.758、0.771、0.838,3项联合应用的诊断效能较高。结论 T2DM并发DR患者血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1水平异常升高，与增生型DR有关，3项指标联合检测对增生型DR具有较高的诊断价值。
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