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目的：研究宝石 CT 能谱成像技术(GSI)和多种伪影去除序列(MARS)在消除金属植入物伪影方面的应用价值,并获得图像质量最佳单能量图像。方法选取本院21例含金属植入物的患者,行 GSI 扫描,获得140 kVp 的混合能量图像；并应用能谱分析软件,获得40~140 keV(以10 keV 为间距)共11组单能量图像,将其重建成单能量加 MARS 图像,由3名放射医师采用盲法对2种成像方式的图像质量行主观评价。选取每组图像中伪影最重层面及无伪影层面行感兴趣区(ROI)CT 值和噪声(SD)值的测量,并计算对比噪声比(CNR)和伪影指数(AI)。对能谱图像组和混合能量图像的 CNR 和 AI 进行配对 t 检验。结果2种成像方式的 CNR 在40~120 keV 均存在统计学意义(P 0.05)。2种成像方式的 AI 在40~60 keV 无统计学意义(P >0.05),在70~140 keV存在明显统计学差异(P <0.05),且单能量加 MARS 图像的 AI 值在110 keV 最低(AI=26.95±9.64),120 keV 次之(AI=27.05±10.04)。结论能谱 CT 成像技术和 MARS 技术可以有效减少受检部位的金属伪影和硬化伪影,图像质量明显优于常规混合能量图像,且在70 keV 时 CNR 最佳,在110~120 keV 时去除伪影效果最优,对金属植入物术后患者的影像学诊断有重要意义。