肝癌三维治疗计划中增强CT扫描对剂量分布的影响

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目的 了解肝癌三维治疗计划使用平扫和增强图像时可能产生的剂量分布的差异.方法 先取10例本中心腹部CT重要脏器平扫的CT值与增强后(包括静脉相和动脉相)CT值的平均比值,然后随机选取10例本中心行三维适形放疗的肝癌患者,使用该比值在其平扫图像上模拟出增强相(包括静脉相和动脉相),按照原射野方案进行剂量计算,并比较其差异.结果 与平扫相比,增强的静脉相和动脉相对整个剂量曲线的形状没有造成明显变化,对等中心点计算的剂量差异均<1%,(动脉相平均偏差0.07%,P=0.56;静脉相平均偏差0.02%,P=0.96).结论 肝癌三维放疗计划中增强CT对剂量分布的影响较小.但是在临床应用上为了准确勾画靶区,得出精确的治疗计划,我们建议采用增强相做勾画,而在平扫相做计划.
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