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患者,男,60岁,于凌晨6点30分急剧咳嗽后即感剑突下及脐上腹内绞痛并持续性加剧,无放散,感觉腹胀并恶心,呕吐黄绿色水样物1次,不发热,大小便正常,因上腹绞痛不缓解即入院观察。体查患者中度肥胖型,腹部触诊硬,上腹压痛明显,无反跳痛,肌阻轻度,未触及包块,腹部叩诊呈移动性浊音,听诊肠鸣音弱,测血压105/75mmHg,体温37℃,