doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.074
　　
　　资料与方法
　　
　　2004年1月～2007年6月收治口腔溃疡患儿60例,男38例,女22例,其中年龄≤2岁38例,2～4岁14例,>4岁8例。60例患儿临床表现为不同程度的发热,疼痛,拒食,口脸黏膜充血、牙龈充血、水肿,口唇、舌面、颊、腭部可见单个或数个大小不等散在溃疡,溃疡表面可见灰白色或黄白色物覆盖,可伴有颌下琳巴结肿大、细菌感染者外周白细胞增高。将60例患儿随机分为治疗组34例,对照组26例,两组病程、病种、临床表现、并发症经统计学处理无显著差异(P>0.05)。
　　治疗方法:治疗组给予红霉素片、强的松片各2片,研粉与思密达2包混合,加少量温开水调成糊状,用棉棒蘸少许均匀涂擦于溃疡面上4次/日。对照组对于细菌感染者给予青霉素80万U(或林可霉素) 2次/日,肌注;病情严重者给予静滴1～2次/日,对病毒感染者给予病毒唑口服或肌注、静滴治疗。两组均不另加用其他抗生素。
　　疗效判断标准:①显效:2天内局部疼痛缓解,能进食,牙龈充血、水肿消退,炎性分泌物消失,黏膜病损及全身症状消失;②有效:5天内疼痛减轻,能进食,牙龈充血、水肿消退,炎性泌物减少,溃疡面缩小;③无效:超过5天,以上症状无明显改善。
　　
　　结 果
　　
　　治疗组34例,显效25例(73.53%),有效8例(23.53%),无效1例(2.94%),总有效率97.06%。对照组26例,显效6例(23.08%),有效13例(50%),无效7例(26.92%),总有效率73.08%,两组总有效率经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。
　　
　　讨 论
　　
　　口腔溃疡是小儿常见病,其可由细菌或病毒引起,临床治疗效果不一。小儿口腔溃疡主要由细菌(链球菌、葡萄球菌等)或单纯疱疹病毒感染或局部损伤导致。我们采用思密达内混入红霉素片及强的松片局部治疗小儿口腔溃疡34例,取得较好的疗效。
　　思密达是从天然蒙脱石提取的一种药物,具有覆盖消化道黏膜,促进上皮细胞恢复、再生、加还溃疡面愈合,其覆盖口腔黏膜表面又可防止口腔中病原体对黏膜的继续侵害,且可吸附病原体,使其失去致病作用。红霉素具有抗菌作用,局部用药,直接作用于溃疡面。强的松是糖皮激素,具有减少微血管渗漏,抑制炎症细胞和细胞因子,具有抗炎、消肿,减少炎症渗出作用。三药合用,具有协同作用,疗效更佳。三者局部用药,吸收较少,药物的不良反应也少,还可减少口服或肌注、静注药物所致的不良反应。另外思密达口味香甜,口感好,小儿易于接受。
　　总之三者合用,口腔涂抹,简便易行,作用迅速,值得在临床上推广应用。