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有研究表明，不论男性或是女性，肥胖与泌尿系感染、肾盂肾炎的发病有很大的相关性。其中，男性发生肥胖相关性泌尿系感染的风险更高，而女性发生肥胖相关性肾盂肾炎的风险更高。而肥胖者减肥可对其心脑血管系统、自尊心和整体感觉等产生有利影响。不过，中老年人的生理机能不如年轻人那么良好，因此，在减肥的同时，还得将健康安全摆在更为重要的位置。
随着我国生活水平的提高，超重肥胖的人逐年增多，尤其是退休后不工作的中老年人，体力消耗骤减，超营养肥胖人群剧增。肥胖患者体态雍肿、行动迟缓，影响生活质量，心脑血管疾病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压等危害健康的疾病都会接踵而来。减肥至正常体重则可防止或减缓这些疾病的发生与发展。但要达到满意的减肥效果，又不发生营养不良性疾病，减肥方法必须符合生理需要。否则，还会造成更多的疾病，危害健康因此，中老年人减肥必须遵循“循序渐进、持之以恒”的“八字诀”。
超重肥胖的原因，是饮食中的碳水化合物（糖和淀粉）、脂肪、胆固醇和蛋白质等可产生热量的物质，超过基础生理需要量+运动（劳动）消耗量。多余的糖、淀粉（米、面）、脂肪、蛋白质，在体内变成脂肪堆积起来，增加心脏负担，造成血脂异常，并发动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病变和糖尿病。减肥就是相对减少热量的摄入，同时消耗体内过多的脂肪，恢复正常体重。减少热量摄入就是节食，而消耗体内过多的脂肪就是运动锻炼。而这两方面都必须做到循序渐进和持之以恒。
——节食——
节食减肥，是将饮食中高热能物质的摄入降低至基础生理需要量。研究证明，超重肥胖者体内过多的脂肪，只能通过氧化代谢合能量（三磷酸腺苷 ATP）氧化为体热散失逐渐消耗。因此，减肥期间，每天仍应按基础生理需要量补充蛋白质、碳水化合物和动、植物脂肪。否则，就会变成既肥胖又是营养不良的患者，并发症更多，健康状况恶化更快。
蛋白质的补充 蛋白质摄入量不足，各种营养不良性疾病都会纷至沓来，早老早衰。比如，有些减肥者长期不吃荤不沾油，只吃一两个苹果和喝水度日，无力进行体育锻炼，体内许多必需营养物质发生负平衡。结果，不仅肥胖如故，还造成许多营养不良性疾病，健康状况更差，必须纠正。中老年人每天每公斤体重补充蛋白质不得少于0.7克，动、植物蛋白之比以1∶2为宜。减肥不食荤（肉类）、或补充蛋白质太少，就会发生各种低蛋白营养不良性疾病，也容易患传染性疾病，生理性衰老速度加快。在动物蛋白中，以牛肉和牛奶、鸡蛋和虾中优质蛋白质（机体所必需）含量最多、生物价也最高（人体必需氨基酸含量全面，利用价值高）；食用植物中，以米、黄豆和花生中优质蛋白和生物价高，要多选用。
脂肪的补充 体内脂肪组织中的脂肪不能逆变为肠腔中的油脂，不补充就会导致脂溶性维生素A、维生素E、维生素D和维生素K（都是身体必需营养物质）严重缺乏，影响正常生理功能，多病、早老、早衰。超重减肥者，每天仍需补充30～50克油脂，动、植物脂肪之比以1∶3较合理。动物脂肪中以鱼油较好；植物油中，玉米油、花生油和豆油中含不饱和脂肪酸多，调节血脂、降胆固醇效果好，要多选用。
碳水化合物（包括淀粉和各种糖类）的补充 体力活动较少、较轻的中老年人，每天约需消耗2000～2480千卡热量（能量）。60岁以上的人，食入碳水化合物产生的热量，应占总需要量的58.4%，90岁以上的需占60%左右。米、面和豆类中的淀粉，是由许多糖分子缩合而成，在消化道分解成单糖（葡萄糖）的过程缓慢，进食后不会造成血糖骤升，应作为中老年人所需热量的主要来源。中老年人胰岛细胞功能衰退，分泌胰岛素及代谢糖功能随之下降，每天由纯糖提供的热量，不得超过当天由碳水化合物提供总热量的10%，否则会导致和加重甘油三酯血症、高胆固醇血症，引起和加重高血压、冠心病、脑梗、糖尿病和肾病。
——多动——
体力活动（劳动、体育锻炼和娱乐活动）所需能量及热量，则由体内过多的脂肪和胆固醇氧化代谢（合成三磷酸腺苷，英文缩写ATP、转变为体热）提供，达到减肥效果。中老年人的体力已衰退，且多患有不同程度的高血压、心脑血管疾病和其他慢性病，无力进行较强、持续时间较长的体育锻炼和劳动，只能“适而可止”。有效而安全的运动，以每次锻炼后脉率和呼吸频率（次数/分钟），比锻炼前增加10～20%、微汗为宜。超体力、超过有病组织器官安全耐受的运动和劳动，会造成损伤，有害无益，必须避免。运动量以缓慢开始逐渐延长、增强为宜。所以，氧化代谢消耗脂肪和胆固醇是缓慢的过程；过多的体脂也不可能再分解、合成生理功能所需的油脂、糖、淀粉、氨基酸和蛋白质。只能通过体力活动增强氧化代谢逐渐消耗，减肥速度不可能快。
中老年人体力锻炼要获得减肥效果，就必须进行有氧运动，逐渐增加运动时间和锻炼强度（渐进）。所谓有氧锻炼，是指在进行体力锻炼时呼吸频率加快，肺泡在进行气体交换过程中进入血液循环的氧气增多，增强体内过多脂肪、胆固醇和糖类物质氧化代谢。每次锻炼只要做到“力所能及”，脉搏和呼吸加快就是“有氧锻炼”；“渐进”是指经过一段时间有氧锻炼后，脉率和呼吸频率逐渐减少到开始锻炼前，显示体力和心肺功能都已改善，可以适当增加运动时间和活动强度，直到脉率和呼吸频率再逐渐减少到锻炼前频率，再适当延长锻炼时间、增加强度……如此循环不止，就一定能减至正常体重。
>>锻炼小贴示
（1）锻炼之初，会出现腰背部和四肢肌肉痛、关节酸胀痛，减肥者若缺乏克服困难的决心，会半途而废。刚开始锻炼时，体内糖和脂肪分解代谢产生的乳酸和丙酮酸增多，心肺功能尚未适应，不能为之提供所需血氧增强酸性物质氧化代谢、堆积在活动较激烈的肌肉组织里，引起酸痛和疲劳不适。只要继续坚持“力所能及”的锻炼，就会随着体力和心肺功能的增强、血氧供给量增多和酸性物质氧化代谢率的提高而逐渐减轻、消失。
（2）每次锻炼结束后，不要立即坐下休息，以防回心血量骤减（锻炼时血液循环加快，心脏每搏排血量和回心血量都多），引起心、脑组织细胞缺血缺氧发生意外。可以自已或在他人搀扶下慢步3～5分钟缓和后，再坐下休息就可避免。
总之，中老年人虽不能进行较强烈的有氧体育锻炼，只要每次都能做到力所能及、适当提高脉率和呼吸频率就是有氧锻炼。“持之以恒的渐进”、合理控制可产生热量的饮食量就能减肥，防止超重肥胖疾病的发生与发展，提高健康水平。
沈海源 南京医科大学第二附属医院泌尿科主任医师、教授。擅长治疗各种泌尿系统疾病及其并发症、后遗症，并在国内首创了用无切口外科外引流术治疗慢性尿道炎、慢性前列腺炎、早泄、阳痿、不孕症、慢性盆腔炎、慢性附件炎等病症。近年来致力于医学科普的宣传，在各大医药科普报刊发表多篇医学科普文章。
随着我国生活水平的提高，超重肥胖的人逐年增多，尤其是退休后不工作的中老年人，体力消耗骤减，超营养肥胖人群剧增。肥胖患者体态雍肿、行动迟缓，影响生活质量，心脑血管疾病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压等危害健康的疾病都会接踵而来。减肥至正常体重则可防止或减缓这些疾病的发生与发展。但要达到满意的减肥效果，又不发生营养不良性疾病，减肥方法必须符合生理需要。否则，还会造成更多的疾病，危害健康因此，中老年人减肥必须遵循“循序渐进、持之以恒”的“八字诀”。
超重肥胖的原因，是饮食中的碳水化合物（糖和淀粉）、脂肪、胆固醇和蛋白质等可产生热量的物质，超过基础生理需要量+运动（劳动）消耗量。多余的糖、淀粉（米、面）、脂肪、蛋白质，在体内变成脂肪堆积起来，增加心脏负担，造成血脂异常，并发动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病变和糖尿病。减肥就是相对减少热量的摄入，同时消耗体内过多的脂肪，恢复正常体重。减少热量摄入就是节食，而消耗体内过多的脂肪就是运动锻炼。而这两方面都必须做到循序渐进和持之以恒。
——节食——
节食减肥，是将饮食中高热能物质的摄入降低至基础生理需要量。研究证明，超重肥胖者体内过多的脂肪，只能通过氧化代谢合能量（三磷酸腺苷 ATP）氧化为体热散失逐渐消耗。因此，减肥期间，每天仍应按基础生理需要量补充蛋白质、碳水化合物和动、植物脂肪。否则，就会变成既肥胖又是营养不良的患者，并发症更多，健康状况恶化更快。
蛋白质的补充 蛋白质摄入量不足，各种营养不良性疾病都会纷至沓来，早老早衰。比如，有些减肥者长期不吃荤不沾油，只吃一两个苹果和喝水度日，无力进行体育锻炼，体内许多必需营养物质发生负平衡。结果，不仅肥胖如故，还造成许多营养不良性疾病，健康状况更差，必须纠正。中老年人每天每公斤体重补充蛋白质不得少于0.7克，动、植物蛋白之比以1∶2为宜。减肥不食荤（肉类）、或补充蛋白质太少，就会发生各种低蛋白营养不良性疾病，也容易患传染性疾病，生理性衰老速度加快。在动物蛋白中，以牛肉和牛奶、鸡蛋和虾中优质蛋白质（机体所必需）含量最多、生物价也最高（人体必需氨基酸含量全面，利用价值高）；食用植物中，以米、黄豆和花生中优质蛋白和生物价高，要多选用。
脂肪的补充 体内脂肪组织中的脂肪不能逆变为肠腔中的油脂，不补充就会导致脂溶性维生素A、维生素E、维生素D和维生素K（都是身体必需营养物质）严重缺乏，影响正常生理功能，多病、早老、早衰。超重减肥者，每天仍需补充30～50克油脂，动、植物脂肪之比以1∶3较合理。动物脂肪中以鱼油较好；植物油中，玉米油、花生油和豆油中含不饱和脂肪酸多，调节血脂、降胆固醇效果好，要多选用。
碳水化合物（包括淀粉和各种糖类）的补充 体力活动较少、较轻的中老年人，每天约需消耗2000～2480千卡热量（能量）。60岁以上的人，食入碳水化合物产生的热量，应占总需要量的58.4%，90岁以上的需占60%左右。米、面和豆类中的淀粉，是由许多糖分子缩合而成，在消化道分解成单糖（葡萄糖）的过程缓慢，进食后不会造成血糖骤升，应作为中老年人所需热量的主要来源。中老年人胰岛细胞功能衰退，分泌胰岛素及代谢糖功能随之下降，每天由纯糖提供的热量，不得超过当天由碳水化合物提供总热量的10%，否则会导致和加重甘油三酯血症、高胆固醇血症，引起和加重高血压、冠心病、脑梗、糖尿病和肾病。
——多动——
体力活动（劳动、体育锻炼和娱乐活动）所需能量及热量，则由体内过多的脂肪和胆固醇氧化代谢（合成三磷酸腺苷，英文缩写ATP、转变为体热）提供，达到减肥效果。中老年人的体力已衰退，且多患有不同程度的高血压、心脑血管疾病和其他慢性病，无力进行较强、持续时间较长的体育锻炼和劳动，只能“适而可止”。有效而安全的运动，以每次锻炼后脉率和呼吸频率（次数/分钟），比锻炼前增加10～20%、微汗为宜。超体力、超过有病组织器官安全耐受的运动和劳动，会造成损伤，有害无益，必须避免。运动量以缓慢开始逐渐延长、增强为宜。所以，氧化代谢消耗脂肪和胆固醇是缓慢的过程；过多的体脂也不可能再分解、合成生理功能所需的油脂、糖、淀粉、氨基酸和蛋白质。只能通过体力活动增强氧化代谢逐渐消耗，减肥速度不可能快。
中老年人体力锻炼要获得减肥效果，就必须进行有氧运动，逐渐增加运动时间和锻炼强度（渐进）。所谓有氧锻炼，是指在进行体力锻炼时呼吸频率加快，肺泡在进行气体交换过程中进入血液循环的氧气增多，增强体内过多脂肪、胆固醇和糖类物质氧化代谢。每次锻炼只要做到“力所能及”，脉搏和呼吸加快就是“有氧锻炼”；“渐进”是指经过一段时间有氧锻炼后，脉率和呼吸频率逐渐减少到开始锻炼前，显示体力和心肺功能都已改善，可以适当增加运动时间和活动强度，直到脉率和呼吸频率再逐渐减少到锻炼前频率，再适当延长锻炼时间、增加强度……如此循环不止，就一定能减至正常体重。
>>锻炼小贴示
（1）锻炼之初，会出现腰背部和四肢肌肉痛、关节酸胀痛，减肥者若缺乏克服困难的决心，会半途而废。刚开始锻炼时，体内糖和脂肪分解代谢产生的乳酸和丙酮酸增多，心肺功能尚未适应，不能为之提供所需血氧增强酸性物质氧化代谢、堆积在活动较激烈的肌肉组织里，引起酸痛和疲劳不适。只要继续坚持“力所能及”的锻炼，就会随着体力和心肺功能的增强、血氧供给量增多和酸性物质氧化代谢率的提高而逐渐减轻、消失。
（2）每次锻炼结束后，不要立即坐下休息，以防回心血量骤减（锻炼时血液循环加快，心脏每搏排血量和回心血量都多），引起心、脑组织细胞缺血缺氧发生意外。可以自已或在他人搀扶下慢步3～5分钟缓和后，再坐下休息就可避免。
总之，中老年人虽不能进行较强烈的有氧体育锻炼，只要每次都能做到力所能及、适当提高脉率和呼吸频率就是有氧锻炼。“持之以恒的渐进”、合理控制可产生热量的饮食量就能减肥，防止超重肥胖疾病的发生与发展，提高健康水平。
沈海源 南京医科大学第二附属医院泌尿科主任医师、教授。擅长治疗各种泌尿系统疾病及其并发症、后遗症，并在国内首创了用无切口外科外引流术治疗慢性尿道炎、慢性前列腺炎、早泄、阳痿、不孕症、慢性盆腔炎、慢性附件炎等病症。近年来致力于医学科普的宣传，在各大医药科普报刊发表多篇医学科普文章。