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硼替佐米联合地塞米松(BD方案)与硼替佐米联合表阿霉素、地塞米松(PAD方案)是多发性骨髓瘤的常用化疗方案，本研究拟通过分析我院同期所有选用BD方案、PAD方案的多发性骨髓瘤患者，比较两种方案的有效性及安全性。
方法队列研究。回顾性分析2006年11月至2014年7月在北京大学人民医院采用BD方案和PAD方案治疗的208例多发性骨髓瘤患者资料。按其化疗方案分为BD组(138例)和PAD组(70例)，比较两组患者的疗效、总生存(OS)期、无进展生存(PFS)期及毒副反应发生情况。
结果(1)PAD组总有效率82.9%(58/70)，其中完全缓解20例(28.6%)，非常好的部分缓解9例(12.9%)，高于BD组的总有效率70.3%(P＝0.049)，其中完全缓解37例(26.8%)，非常好的部分缓解7例(5.1%)；PAD组与BD组中位PFS期分别为34个月和25个月(P＝0.010)，两组OS期的差异无统计学意义；(2)PAD方案的有效率随疗程增加而提高，而BD方案随疗程增加有效率无进一步提高；(3)对于>65岁的高龄患者，PAD方案与BD方案有效率的差异无统计学意义，对于≤65岁的患者，PAD方案的有效率高于BD方案(P＝0.037)；(4)对于因毒副反应导致药物减量、3级以上血液学不良反应的发生率，BD组少于PAD组(P值均<0.05)。
结论PAD方案化疗的有效率高于BD方案，可延长患者PFS期，两方案的OS期无明显差异。BD方案在提高患者生存质量、降低毒副反应方面更具优势。在老年患者中，BD方案与PAD方案在疗效、PFS期、OS期方面无明显差异。