观察玻璃体腔重复注射雷珠单抗对脉络膜新生血管(CNV)患眼脉络膜厚度(CT)的影响。
方法前瞻性、开放性无对照研究。临床确诊的渗出型老年性黄斑变性(AMD)患者31例31只眼(AMD组)以及病理性近视CNV患者33例33只眼(病理性近视组)纳入研究。所有患眼行玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)治疗，之后每一个月随访1次，共随访6个月。AMD组、病理性近视组患眼平均注射次数分别为(4.23±1.33)、(2.27±0.88)次。治疗前及治疗后1、3、6个月，采用频域光相干断层扫描的增强深度成像技术测量患眼中心凹下CT。对比分析治疗前后患眼的CT变化。分析末次随访时CT降低值与注射次数的相关性。
结果治疗后1、3、6个月，AMD组患眼平均CT较治疗前分别降低了(9.68±11.02)、(12.58±11.04)、(13.84±11.67) μm。AMD组患眼治疗后1、3、6个月平均CT与治疗前比较，差异均有统计学意义(t＝4.89、6.34、6.60，P<0.001)。病理性近视组患眼平均CT分别为(81.09±63.20)、(79.52±63.64)、(79.88±62.46) μm，较治疗前分别降低了(2.06±10.92)、(3.64±8.78)、(3.27±7.20) μm。病理性近视组患眼治疗后1个月平均CT与治疗前比较，差异无统计学意义(t＝1.08，P＝0.287)；治疗后3、6个月平均CT与治疗前比较，差异均有统计学意义(t＝2.38、2.61，P＝0.024、0.014)。相关性分析结果显示，AMD组、病理性近视组患眼末次随访时CT降低值与注射次数均无相关性(r＝0.04、0.30，P＝0.815、0.099)。
结论玻璃体腔重复注射雷珠单抗会引起渗出型AMD及病理性近视CNV患眼的CT降低。