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摘要：目的： 对血清孕酮（P）与人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测的方法进行分析，并对其在早期先兆流产治疗中的临床价值进行探讨。方法： 选取本院在2012年2月～2014年4月间诊治的100例早期先兆流产患者作为观察组，将同期100例正常孕妇作为对照组，对两组血清孕酮与β-HCG水平进行检测。结果： ⑴观察组血清孕酮与β-HCG水平与对照组相比显著降低（P<0.05）；⑵当血清孕酮水平>25.00ng/ml，β-HCG>3000mlU/ml时，患者可保胎并继续妊娠；当血清孕酮为15.95～25.00ng/ml，β-HCG为2000～3000mIU/ml时，经过积极治疗可保胎成功并且成功继续妊娠；当血清孕酮与β-HCG不同步时或是血清孕酮水平在15.95 ng/ml以下，β-HCG在2000mIU/ml以下时，则最终会流产终止妊娠。结论： 血清孕酮与β-HCG的联合检测能够对早期先兆流产患者的预后进行准确的评估，根据血清孕酮与β-HCG联合检测水平采用针对性的治疗，能够有效降低流产率。
关键词：血清孕酮；β-HCG；联合检测；早期先兆流产
Abstract： Objective The serum progesterone （P） and human chorionic promoting gonadotropin （β-HCG） joint detection method were analyzed， and to explore its clinical value in the treatment of early threatened abortion.The serum progesterone （P） and human chorionic promoting gonadotropin （β-HCG） joint detection method were analyzed， and to explore its clinical value in the treatment of early threatened abortion.Methods Select the hospital in April 2012 February 2014 treated 100 cases of early threatened abortion patients， and it is divided into the observation group， compared with 100 cases of normal pregnant women as control group， of two groups of serum progesterone andβ-HCG levels were detected. Conclusion The combined detection of serum progesterone and β-HCG can accurate assessment of prognosis of Early Threatened Abortion ring， and according to the combined detection of serum progesterone and β-HCG levels for treatment， can effectively reduce the abortion rate.
Keywords：Serum progesterone； β-HCG； joint detection； hreatened abortion
在孕妇妊娠过程中，早期先兆流产是一种常见的并发症，其发病率可达到20%，一般是在孕妇孕周<12周时出现了阴道少量出血，或发生阵发性下腹痛或是腰背痛的临床现象，这多发生于身体体质较弱的孕妇[1]。随着现阶段检测技术以及多种高灵敏仪器的出现，对早期先兆流产患者的血清孕酮以及β-HCG水平进行检测，能够有效的对早期先兆流产患者进行评估并诊断治疗，为了解血清孕酮与β-HCG联合检测的方法以及临床意义，文章将选取本院在2012年2月～2014年4月间收治的100例早期先兆流产患者作为观察组，将同期100例正常孕妇作为对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2012年2月～2014年4月间收治的100例早期先兆流产患者作为观察组，将同期100例正常孕妇作为对照组。观察组年龄在（22～36）岁，平均年龄（25±2.1）岁，停经时间为（40～65）d，平均（50±2.1）d。月经周期（25～56）d，平均周期为（31±4.7）d，其中有一次流产经历的患者有41例，有两次流产经历的患者有29例。对照组年龄在（21～35）岁，平均年龄（24±1.8）岁，停经时间为（41～63）d，平均（52±1.1）d。月经周期（24～53）d，平均周期为（32±3.7）d。两组孕妇在年龄、停经时间、月经周期等资料上并无显著的差异性，P>0.05，具有可比性，统计学无意义。
1.2方法
1.2.1检测方法
放射免疫法所使用的仪器采用GC-1200放射免疫分析仪，β-HCG试剂盒由上海生物制品研究所提供。电光学发光法技术所使用的一起是Elecsy2010全自动电化学发光免疫系统及其由德国罗氏公司提供的P试剂盒。
抽取两组受检者的前肘静脉血5ml，并及时的分离血清，在-20℃的温度下进行冰冻保存。采用电光学发光法技术对血清孕酮进行检测，再使用放射免疫法对β-HCG进行检测。
1.2.2治疗方法
根据受检者所得出的血清孕酮与β-HCG水平结果的不同，采用不同的保胎治疗方式。
⑴当患者血清孕酮水平>25.00ng/ml，β-HCG>3000mIU/ml时，可诊断为非内分泌异常所导致的先兆流产，并不需要采用药物进行治疗，叮嘱孕妇绝对的卧床休息； ⑵当患者血清孕酮水平为15.952～5ng/ml，β-HCG为2000～3000mIU/ml时，可叮嘱孕妇绝对的卧床休息，在经过B超检查后，孕囊并未发生异常改变，可以注射由广州白云山明兴制药有限公司生产的黄体酮进行肌注，1次/d，20mg/次，以及丽珠集团丽珠制药厂生产的HCG进行肌注，隔天注射1次，2000U/1次；
⑶经上述治疗2周检测血清孕酮与β-HCG不同步时或是血清孕酮水平在15.95 ng/ml以下，β-HCG在2000mIU/ml以下时，孕妇需要在上述基础上进行B超检查，如B超提示孕囊发育不正常时，确定无保胎价值，建议终止妊娠[2]。
1.3统计学分析
两组受检者经过检测后的数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，组间计数资料比较采用X2进行比较，组间计量资料采用（x±s）进行比较，当P<0.05时，对比具有差异性，统计学有意义。
2结果
2.1两组受检者血清孕酮与β-HCG检测结果对比
观察组血清孕酮与β-HCG水平与对照组相比，显著降低（P<0.05），具有差异性，统计学有意义，详情见表1。
2.2治疗结果
当血清孕酮水平>25.00ng/ml，β-HCG>3000mIU/ml时，有50例患者保胎并成功继续妊娠；当血清孕酮为15.95～25.00ng/ml，β-HCG为2000m～3000IU/ml时，有36例患者经过积极治疗保胎成功并且成功继续妊娠；经治疗2周后检测当血清孕酮与β-HCG不同步时或是血清孕酮水平在15.95 ng/ml以下，β-HCG在2000mIU/ml以下时，有14例患者最终流产终止妊娠。
3讨论
在上文了解到，早期先兆流产经过研究表明，多数是因为患者体质虚弱、过度劳累、外伤等因素所导致。早期先兆流产往往会导致患者流产，对于女性患者的生命健康以及家属心理都会造成非常严重的伤害。只有正确的对早期先兆流产的结局进行诊断，才能够在最大程度上降低患者流产的几率，改善妊娠结局。因此，在本次临床研究中，对观察组患者血清孕酮以及β-HCG水平进行检测，并指导患者治疗，是具有非常重要的临床意义。
在本次临床诊断中是对患者的血清孕酮以及β-HCG水平进行检测，血清孕酮是维持孕妇妊娠的一种重要的物质，能够降低孕妇子宫平滑肌兴奋性，缓解妊娠时期，孕妇子宫对于缩宫素的敏感度，减轻子宫的收缩，最终降低孕妇流产情况的发生率[3]。β-HCG是一种糖蛋白激素，一般是在女性卵子受精6天后，受精卵受到滋养后，细胞分泌出的物质，该种物质是维持黄体的生长，最终维持妊娠继续[4]。在本次临床研究中，观察组的血清孕酮与β-HCG与对照组相比，有着明显的降低情况，也就是当血清孕酮含量降低，β-HCG降低时，患者就会出现流产的情况，证明血清孕酮与β-HCG的水平高低是与孕妇妊娠顺利继续与否有着非常紧密的联系。
在本次临床治疗上，根据血清孕酮与β-HCG水平的高低采取了不同的治疗方法，有50例患者当血清孕酮水平>25.00ng/ml，β-HCG>3000mIU/ml时，无需进行药物治疗，仅需要做到绝对的卧床休息，就可继续妊娠并成功保胎，有36例患者当血清孕酮为15.95～25.00ng/ml，β-HCG为2000～3000mIU/ml时，通过积极用药治疗，能够保证患者的预后良好。卧床休息是为了避免患者过度劳累导致血清孕酮与β-HCG水平降低，通过药物治疗，则是提高血清孕酮与β-HCG的水平。在本次临床研究中，有14例患者经过治疗后，血清孕酮与β-HCG水平并无明显的上升，并且经过B超检查后，孕囊也并无继续生长的迹象，因此在该种情况下，只有以流产的方式终止孕妇妊娠[6]。
综上所述，对早期先兆流产患者的血清孕酮与β-HCG水平进行观察以及检测，对于患者的妊娠结局预测以及指导治疗有着非常重要的临床价值，在最大程度上降低患者的流产率，提高了保胎率。
参考文献：
[1]田秀娟.血清孕酮、β-HCG联合检测和治疗先兆流产的临床研究[J].中国妇幼保健，2010，25（18）：2588-2590.
[2]张辉华，李濂.血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值[J].中国当代医药，2014，21（13）：153-154，156.
[3]王玲玲，杨丽玮.血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素联合检测预测早期流产结局的临床价值[J].国际检验医学杂志，2010，31（12）：1437-1439.
[4]李卫红，王晓红，林莉冰等.血清孕酮及绒毛膜促性腺激素联合检测对妊娠早期结局预测的价值[J].中国实用医刊，2010，37（15）：12-14.
[5]宋敬，李越，韩世愈等.血清孕酮、β-HCG联合检测预测和治疗先兆流产的临床研究[J].现代生物医学进展，2011，11（19）：3771-3773.
关键词：血清孕酮；β-HCG；联合检测；早期先兆流产
Abstract： Objective The serum progesterone （P） and human chorionic promoting gonadotropin （β-HCG） joint detection method were analyzed， and to explore its clinical value in the treatment of early threatened abortion.The serum progesterone （P） and human chorionic promoting gonadotropin （β-HCG） joint detection method were analyzed， and to explore its clinical value in the treatment of early threatened abortion.Methods Select the hospital in April 2012 February 2014 treated 100 cases of early threatened abortion patients， and it is divided into the observation group， compared with 100 cases of normal pregnant women as control group， of two groups of serum progesterone andβ-HCG levels were detected. Conclusion The combined detection of serum progesterone and β-HCG can accurate assessment of prognosis of Early Threatened Abortion ring， and according to the combined detection of serum progesterone and β-HCG levels for treatment， can effectively reduce the abortion rate.
Keywords：Serum progesterone； β-HCG； joint detection； hreatened abortion
在孕妇妊娠过程中，早期先兆流产是一种常见的并发症，其发病率可达到20%，一般是在孕妇孕周<12周时出现了阴道少量出血，或发生阵发性下腹痛或是腰背痛的临床现象，这多发生于身体体质较弱的孕妇[1]。随着现阶段检测技术以及多种高灵敏仪器的出现，对早期先兆流产患者的血清孕酮以及β-HCG水平进行检测，能够有效的对早期先兆流产患者进行评估并诊断治疗，为了解血清孕酮与β-HCG联合检测的方法以及临床意义，文章将选取本院在2012年2月～2014年4月间收治的100例早期先兆流产患者作为观察组，将同期100例正常孕妇作为对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2012年2月～2014年4月间收治的100例早期先兆流产患者作为观察组，将同期100例正常孕妇作为对照组。观察组年龄在（22～36）岁，平均年龄（25±2.1）岁，停经时间为（40～65）d，平均（50±2.1）d。月经周期（25～56）d，平均周期为（31±4.7）d，其中有一次流产经历的患者有41例，有两次流产经历的患者有29例。对照组年龄在（21～35）岁，平均年龄（24±1.8）岁，停经时间为（41～63）d，平均（52±1.1）d。月经周期（24～53）d，平均周期为（32±3.7）d。两组孕妇在年龄、停经时间、月经周期等资料上并无显著的差异性，P>0.05，具有可比性，统计学无意义。
1.2方法
1.2.1检测方法
放射免疫法所使用的仪器采用GC-1200放射免疫分析仪，β-HCG试剂盒由上海生物制品研究所提供。电光学发光法技术所使用的一起是Elecsy2010全自动电化学发光免疫系统及其由德国罗氏公司提供的P试剂盒。
抽取两组受检者的前肘静脉血5ml，并及时的分离血清，在-20℃的温度下进行冰冻保存。采用电光学发光法技术对血清孕酮进行检测，再使用放射免疫法对β-HCG进行检测。
1.2.2治疗方法
根据受检者所得出的血清孕酮与β-HCG水平结果的不同，采用不同的保胎治疗方式。
⑴当患者血清孕酮水平>25.00ng/ml，β-HCG>3000mIU/ml时，可诊断为非内分泌异常所导致的先兆流产，并不需要采用药物进行治疗，叮嘱孕妇绝对的卧床休息； ⑵当患者血清孕酮水平为15.952～5ng/ml，β-HCG为2000～3000mIU/ml时，可叮嘱孕妇绝对的卧床休息，在经过B超检查后，孕囊并未发生异常改变，可以注射由广州白云山明兴制药有限公司生产的黄体酮进行肌注，1次/d，20mg/次，以及丽珠集团丽珠制药厂生产的HCG进行肌注，隔天注射1次，2000U/1次；
⑶经上述治疗2周检测血清孕酮与β-HCG不同步时或是血清孕酮水平在15.95 ng/ml以下，β-HCG在2000mIU/ml以下时，孕妇需要在上述基础上进行B超检查，如B超提示孕囊发育不正常时，确定无保胎价值，建议终止妊娠[2]。
1.3统计学分析
两组受检者经过检测后的数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，组间计数资料比较采用X2进行比较，组间计量资料采用（x±s）进行比较，当P<0.05时，对比具有差异性，统计学有意义。
2结果
2.1两组受检者血清孕酮与β-HCG检测结果对比
观察组血清孕酮与β-HCG水平与对照组相比，显著降低（P<0.05），具有差异性，统计学有意义，详情见表1。
2.2治疗结果
当血清孕酮水平>25.00ng/ml，β-HCG>3000mIU/ml时，有50例患者保胎并成功继续妊娠；当血清孕酮为15.95～25.00ng/ml，β-HCG为2000m～3000IU/ml时，有36例患者经过积极治疗保胎成功并且成功继续妊娠；经治疗2周后检测当血清孕酮与β-HCG不同步时或是血清孕酮水平在15.95 ng/ml以下，β-HCG在2000mIU/ml以下时，有14例患者最终流产终止妊娠。
3讨论
在上文了解到，早期先兆流产经过研究表明，多数是因为患者体质虚弱、过度劳累、外伤等因素所导致。早期先兆流产往往会导致患者流产，对于女性患者的生命健康以及家属心理都会造成非常严重的伤害。只有正确的对早期先兆流产的结局进行诊断，才能够在最大程度上降低患者流产的几率，改善妊娠结局。因此，在本次临床研究中，对观察组患者血清孕酮以及β-HCG水平进行检测，并指导患者治疗，是具有非常重要的临床意义。
在本次临床诊断中是对患者的血清孕酮以及β-HCG水平进行检测，血清孕酮是维持孕妇妊娠的一种重要的物质，能够降低孕妇子宫平滑肌兴奋性，缓解妊娠时期，孕妇子宫对于缩宫素的敏感度，减轻子宫的收缩，最终降低孕妇流产情况的发生率[3]。β-HCG是一种糖蛋白激素，一般是在女性卵子受精6天后，受精卵受到滋养后，细胞分泌出的物质，该种物质是维持黄体的生长，最终维持妊娠继续[4]。在本次临床研究中，观察组的血清孕酮与β-HCG与对照组相比，有着明显的降低情况，也就是当血清孕酮含量降低，β-HCG降低时，患者就会出现流产的情况，证明血清孕酮与β-HCG的水平高低是与孕妇妊娠顺利继续与否有着非常紧密的联系。
在本次临床治疗上，根据血清孕酮与β-HCG水平的高低采取了不同的治疗方法，有50例患者当血清孕酮水平>25.00ng/ml，β-HCG>3000mIU/ml时，无需进行药物治疗，仅需要做到绝对的卧床休息，就可继续妊娠并成功保胎，有36例患者当血清孕酮为15.95～25.00ng/ml，β-HCG为2000～3000mIU/ml时，通过积极用药治疗，能够保证患者的预后良好。卧床休息是为了避免患者过度劳累导致血清孕酮与β-HCG水平降低，通过药物治疗，则是提高血清孕酮与β-HCG的水平。在本次临床研究中，有14例患者经过治疗后，血清孕酮与β-HCG水平并无明显的上升，并且经过B超检查后，孕囊也并无继续生长的迹象，因此在该种情况下，只有以流产的方式终止孕妇妊娠[6]。
综上所述，对早期先兆流产患者的血清孕酮与β-HCG水平进行观察以及检测，对于患者的妊娠结局预测以及指导治疗有着非常重要的临床价值，在最大程度上降低患者的流产率，提高了保胎率。
参考文献：
[1]田秀娟.血清孕酮、β-HCG联合检测和治疗先兆流产的临床研究[J].中国妇幼保健，2010，25（18）：2588-2590.
[2]张辉华，李濂.血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值[J].中国当代医药，2014，21（13）：153-154，156.
[3]王玲玲，杨丽玮.血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素联合检测预测早期流产结局的临床价值[J].国际检验医学杂志，2010，31（12）：1437-1439.
[4]李卫红，王晓红，林莉冰等.血清孕酮及绒毛膜促性腺激素联合检测对妊娠早期结局预测的价值[J].中国实用医刊，2010，37（15）：12-14.
[5]宋敬，李越，韩世愈等.血清孕酮、β-HCG联合检测预测和治疗先兆流产的临床研究[J].现代生物医学进展，2011，11（19）：3771-3773.