肾综合征出血热合并斑疹伤寒1例

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患者,女,65岁.因"发热、头痛、腰痛8 d"于2005年11月10日入院.患者于8 d前无明显原因出现发热,体温最高达40℃,头痛、腰痛,腹胀不适,周身乏力,食欲不振,恶心、无呕吐,曾在卫生所按"感冒"治疗3 d,病情无明显好转,并出现尿量减少,24 h尿量约5 00 ml,遂到当地医院检查,血常规白细胞(WBC)7.45×109/L、中性0.53,红细胞(RBC)3.97×1012/L,红细胞比容(HCT)0.426,血小板(PLT)59×109/L;尿常规尿蛋白(++),尿潜血(±);尿素氮9.63 mmol/L,肌酐156.0μmol/L;血清白蛋白30 g/L,球蛋白26 g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)87 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)73 U/L;出血热抗体IgM(+)。

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