【摘 要】
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目的探讨SLE合并严重血小板减少症（TP）患者中骨髓巨核细胞数量和免疫治疗反应的相关性。方法选取2007—2014年间在北京协和医院风湿科住院具有有效骨髓检查结果的SLE合并TP患者共31例，收集临床资料，对治疗反应分层，采用回顾性分析方法，评估其骨髓中巨核细胞数目与治疗反应的相关性。结果完全缓解（CR）患者15例，部分缓解（PR）患者8例，无效患者（NR) 8例，其骨髓中巨核细胞数目分别为（10
【机 构】
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100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科,100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科,100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科,100730 中国医学科学院北京协和医院风湿
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目的探讨SLE合并严重血小板减少症（TP）患者中骨髓巨核细胞数量和免疫治疗反应的相关性。
方法选取2007—2014年间在北京协和医院风湿科住院具有有效骨髓检查结果的SLE合并TP患者共31例，收集临床资料，对治疗反应分层，采用回顾性分析方法，评估其骨髓中巨核细胞数目与治疗反应的相关性。
结果完全缓解（CR）患者15例，部分缓解（PR）患者8例，无效患者（NR) 8例，其骨髓中巨核细胞数目分别为（101±26）／玻片、（156±48）／玻片和（34±15）/玻片，组间差异有统计学意义（χ2=6.632 ，P=0.036）。临床治疗无效患者（NR组）骨髓中巨核细胞数目明显少于临床治疗有效者（CR和PR组）（Z=-2.438，P＝0.015）。骨髓中巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主，约占（76±23）%，各组之间差异无统计学意义。受试者工作（ROC）曲线显示巨核细胞数目20/玻片或颗粒巨核细胞为15为临床有效（PR+CR）和无效（NR）的界点，敏感性为91%，特异性为63%，曲线下面积0.793。骨髓中巨核细胞>20/玻片者，相较巨核细胞≤20/玻片的患者，其临床治疗的有效率分别为88％与29%，无反应率分别为13％与71%。
结论骨髓检查可对SLE合并TP患者临床治疗反应提供一定预测价值，骨髓巨核细胞≤20/玻片可作为临床治疗反应可能欠佳的参考预测值。
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