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【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：探究旋转臂自锁髓内钉内固定应用于胫骨骨折的临床治疗效果。方法：选择我院2013年2月-2014年9月间我院收治的患有胫骨骨折患者共80例，按照临床治疗方法不同，将本次研究患者样本分为观察组及对照组，每组各40例患者。对照组患者均采用带锁髓内钉内固定术进行临床治疗，观察组患者则应用旋转臂自锁髓内钉进行临床治疗，对比两组患者的临床治疗效果，进行讨论与分析。结果：观察组40例患者中，经临床治疗显效患者21例，经临床治疗有效患者13例，其临床治療有效率高达85.00%；相比较对照组40例患者中，经临床治疗显效患者17例，经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为67.50%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果（P<0.05）。结论：旋转臂自锁髓内钉内固定应用于胫骨骨折的临床治疗效果非常显著，具有临床进一步推广应用的价值。
【关键词】妈富隆；青春期功能性子宫出血；临床疗效；分析
随着社会医疗水平的不断发展，外科骨折的临床治疗方法的不断改进[1]。近年来，经临床研究发现，应用旋转臂自锁髓内钉内固定术应用于胫骨骨折的临床治疗效果非常显著[2]。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2012年2月-2013年9月间我院收治的患有胫骨骨折患者共80例，其中男性患者45例，女性患者35例，患者年龄最大约为77岁左右，患者年龄最小约为20岁左右，平均年龄约为42岁。本次研究患者样本的致伤原因包括交通事故伤47例、高处坠落伤21例、摔伤12例。其中开放性胫骨骨折损伤患者48例、闭合性胫骨骨折损伤患者32例。按照临床治疗方法不同，将本次研究患者样本分为观察组及对照组，每组各40例患者。
1.2方法
对照组患者采用带锁髓内钉固定术进行临床治疗，观察组患者则采用旋转臂自锁髓内钉固定术进行临床治疗，具体两组患者均采用连续硬外膜麻醉方法进行麻醉。观察组患者术中取仰卧位，常规进行消毒铺单后进行手术，设计手术切口于胫骨结节至髌骨下缘，切口长度约为4cm，成纵行走向。分离皮肤、皮下组织及髌韧带后充分暴露胫骨平台，将治疗用圆头导针于胫骨平台下1cm处进针，在临床影像学辅助仪器动态监控下，嵌入骨折断端。嵌入后进行手动扩髓，将导丝插入扩髓器尾端，进行逐级扩髓，最后以扩髓后髓腔最大直径确定髓内钉型号，待髓内钉嵌入后，将导向器卸掉，常规冲洗创口，进行缝合，常规留置引流。观察组患者术中体位及手术设计切口与对照组患者基本相同，在以纵向切开髌韧带后充分暴露胫骨结节上斜坡，应用锥形开孔器钻入髓腔。对患者骨折处进行复位后，将扩髓器插入至骨折端，选择髓内钉型号略小于扩髓器1mm左右髓内钉插入髓腔内，利用旋转推杆将其推至骨折端，刺入骨质内。待主钉完全嵌入后，将自锁髓内钉送入主钉中间空腔，使自锁钉卡住髓腔内壁。待以上术后，将尾螺帽安装，冲洗止血后缝合创口。
1.3疗效判定
以上两组患者的临床治疗效果评价标准根据患者的临床功能恢复情况、术后疼痛情况及其他临床数据进行综合评价，具体分为临床治疗显效、临床治疗有效及无效三个临床评价等级。临床治疗显效：患者经临床手术治疗1年后，骨折处无疼痛状况，经临床影像学辅助检查发现，骨折处愈合情况良好，骨折肢体无活动受限状况发生；临床治疗有效：患者经临床手术治疗1年后，骨折处仍有轻微疼痛情况，经临床影像学辅助检查发现，骨折处愈合情况良好，未发现骨线，但其骨折肢体负重受限情况显著，伴有轻微临床术后并发症；临床治疗无效：患者经临床手术治疗1年后，经临床影像学辅助检查发现骨折间隙增大，骨折端出现硬化及髓腔出现闭塞，患侧肢体功能受限显著。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件对以上两组患者的临床基线资料及本次研究各项研究数据进行统计学处理，以P<0.05作为组间数据差异具有统计学意义。
2结果
根据上表中数据所示，观察组40例患者中，经临床治疗显效患者21例，经临床治疗有效患者13例，其临床治疗有效率高达85.00%；相比较对照组40例患者中，经临床治疗显效患者17例，经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为67.50%。经统计学软件对以上两组患者的临床研究数据进行统计学处理，得出组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。
3讨论
胫骨骨折属临床比较常见的外科骨折类型，其临床致伤多为交通事故所引起[3]。此类外科损伤在临床中常规应用手法复位及外固定术进行临床治疗，其治疗效果相对比较有限[4]。近年来，随着切开复位内固定术的技术在临床中的不断成熟，此种手术的临床治疗效果显著优于常规手术方法[5]。旋转臂自锁髓内钉固定术为切开复位内固定术中比较先进的治疗技术，本次研究中，观察组患者应用旋转臂自锁髓内钉固定术的临床治疗效果显著优于对照组患者应用常规带锁髓内钉内固定术的临床治疗效果。即旋转臂自锁髓内钉内固定应用于胫骨骨折的临床治疗效果非常显著，具有临床进一步推广应用的价值。
参考文献
[1]向伟.旋转臂自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例分析[J].现代临床医学.2011，37（1）：45-46.
[2]黄俊峰.自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折68例临床分析[J].中国社区医师·医学专业.2010，12（17）：57-58.
[3]方跃，郭瀚华，池雷霆，王光林，杨天府.旋转臂自锁式髓内钉固定胫骨骨折的生物力学研究[J].生物医学工程学杂志.2004，21（6）：970-973.
[4]赵卫，张继荣.旋转臂自锁式髓内钉置入治疗胫骨骨折29例[J].中国组织工程研究与临床康复.2011，15（30）：5684-5688.
[5]纪晓军，白尚，王洪雷，焦建.自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例疗效分析[J].中国医药指南.2011，9（33）：136-137.
【摘要】目的：探究旋转臂自锁髓内钉内固定应用于胫骨骨折的临床治疗效果。方法：选择我院2013年2月-2014年9月间我院收治的患有胫骨骨折患者共80例，按照临床治疗方法不同，将本次研究患者样本分为观察组及对照组，每组各40例患者。对照组患者均采用带锁髓内钉内固定术进行临床治疗，观察组患者则应用旋转臂自锁髓内钉进行临床治疗，对比两组患者的临床治疗效果，进行讨论与分析。结果：观察组40例患者中，经临床治疗显效患者21例，经临床治疗有效患者13例，其临床治療有效率高达85.00%；相比较对照组40例患者中，经临床治疗显效患者17例，经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为67.50%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果（P<0.05）。结论：旋转臂自锁髓内钉内固定应用于胫骨骨折的临床治疗效果非常显著，具有临床进一步推广应用的价值。
【关键词】妈富隆；青春期功能性子宫出血；临床疗效；分析
随着社会医疗水平的不断发展，外科骨折的临床治疗方法的不断改进[1]。近年来，经临床研究发现，应用旋转臂自锁髓内钉内固定术应用于胫骨骨折的临床治疗效果非常显著[2]。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2012年2月-2013年9月间我院收治的患有胫骨骨折患者共80例，其中男性患者45例，女性患者35例，患者年龄最大约为77岁左右，患者年龄最小约为20岁左右，平均年龄约为42岁。本次研究患者样本的致伤原因包括交通事故伤47例、高处坠落伤21例、摔伤12例。其中开放性胫骨骨折损伤患者48例、闭合性胫骨骨折损伤患者32例。按照临床治疗方法不同，将本次研究患者样本分为观察组及对照组，每组各40例患者。
1.2方法
对照组患者采用带锁髓内钉固定术进行临床治疗，观察组患者则采用旋转臂自锁髓内钉固定术进行临床治疗，具体两组患者均采用连续硬外膜麻醉方法进行麻醉。观察组患者术中取仰卧位，常规进行消毒铺单后进行手术，设计手术切口于胫骨结节至髌骨下缘，切口长度约为4cm，成纵行走向。分离皮肤、皮下组织及髌韧带后充分暴露胫骨平台，将治疗用圆头导针于胫骨平台下1cm处进针，在临床影像学辅助仪器动态监控下，嵌入骨折断端。嵌入后进行手动扩髓，将导丝插入扩髓器尾端，进行逐级扩髓，最后以扩髓后髓腔最大直径确定髓内钉型号，待髓内钉嵌入后，将导向器卸掉，常规冲洗创口，进行缝合，常规留置引流。观察组患者术中体位及手术设计切口与对照组患者基本相同，在以纵向切开髌韧带后充分暴露胫骨结节上斜坡，应用锥形开孔器钻入髓腔。对患者骨折处进行复位后，将扩髓器插入至骨折端，选择髓内钉型号略小于扩髓器1mm左右髓内钉插入髓腔内，利用旋转推杆将其推至骨折端，刺入骨质内。待主钉完全嵌入后，将自锁髓内钉送入主钉中间空腔，使自锁钉卡住髓腔内壁。待以上术后，将尾螺帽安装，冲洗止血后缝合创口。
1.3疗效判定
以上两组患者的临床治疗效果评价标准根据患者的临床功能恢复情况、术后疼痛情况及其他临床数据进行综合评价，具体分为临床治疗显效、临床治疗有效及无效三个临床评价等级。临床治疗显效：患者经临床手术治疗1年后，骨折处无疼痛状况，经临床影像学辅助检查发现，骨折处愈合情况良好，骨折肢体无活动受限状况发生；临床治疗有效：患者经临床手术治疗1年后，骨折处仍有轻微疼痛情况，经临床影像学辅助检查发现，骨折处愈合情况良好，未发现骨线，但其骨折肢体负重受限情况显著，伴有轻微临床术后并发症；临床治疗无效：患者经临床手术治疗1年后，经临床影像学辅助检查发现骨折间隙增大，骨折端出现硬化及髓腔出现闭塞，患侧肢体功能受限显著。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件对以上两组患者的临床基线资料及本次研究各项研究数据进行统计学处理，以P<0.05作为组间数据差异具有统计学意义。
2结果
根据上表中数据所示，观察组40例患者中，经临床治疗显效患者21例，经临床治疗有效患者13例，其临床治疗有效率高达85.00%；相比较对照组40例患者中，经临床治疗显效患者17例，经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为67.50%。经统计学软件对以上两组患者的临床研究数据进行统计学处理，得出组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。
3讨论
胫骨骨折属临床比较常见的外科骨折类型，其临床致伤多为交通事故所引起[3]。此类外科损伤在临床中常规应用手法复位及外固定术进行临床治疗，其治疗效果相对比较有限[4]。近年来，随着切开复位内固定术的技术在临床中的不断成熟，此种手术的临床治疗效果显著优于常规手术方法[5]。旋转臂自锁髓内钉固定术为切开复位内固定术中比较先进的治疗技术，本次研究中，观察组患者应用旋转臂自锁髓内钉固定术的临床治疗效果显著优于对照组患者应用常规带锁髓内钉内固定术的临床治疗效果。即旋转臂自锁髓内钉内固定应用于胫骨骨折的临床治疗效果非常显著，具有临床进一步推广应用的价值。
参考文献
[1]向伟.旋转臂自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例分析[J].现代临床医学.2011，37（1）：45-46.
[2]黄俊峰.自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折68例临床分析[J].中国社区医师·医学专业.2010，12（17）：57-58.
[3]方跃，郭瀚华，池雷霆，王光林，杨天府.旋转臂自锁式髓内钉固定胫骨骨折的生物力学研究[J].生物医学工程学杂志.2004，21（6）：970-973.
[4]赵卫，张继荣.旋转臂自锁式髓内钉置入治疗胫骨骨折29例[J].中国组织工程研究与临床康复.2011，15（30）：5684-5688.
[5]纪晓军，白尚，王洪雷，焦建.自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例疗效分析[J].中国医药指南.2011，9（33）：136-137.