探讨老年胃癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的临床意义及NLR与患者预后的关系。
方法回顾性分析2007年1月到2010年12月间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行手术治疗的160例年龄≥75岁的胃癌患者临床资料。收集患者术前血常规中性粒细胞和淋巴细胞计数以计算NLR。通过受试者工作特征曲线确定NLR预测患者总体生存期的截点值，并根据该截点值将患者分为两组。比较两组患者临床病理特征；绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析，采用Cox回归模型进行多因素预后分析。
结果NLR预测患者术后总生存期的截点值为1.83，其对应的敏感性和特异性分别为0.709和0.562。NLR<1.83者为NLR-0组（54例）， NLR≥1.83者为NLR-1组（106例）。NLR-1组与NLR-0组患者相比，肿瘤直径≥50 mm [66.0%（70/106）比42.6% （23/54），P= 0.004]、肿瘤侵出浆膜[75.5%（80/106）比57.4%（31/54），P= 0.029]、淋巴结转移阳性[83.0% （88/106）比55.6% （30/54），P= 0.001]和Ⅲ期患者[79.2%（84/106）比61.1% （33/54），P= 0.013]所占比例明显增高。NLR-0组和NLR-1组中位生存时间分别为1 209 d和587 d，差异有统计学意义（P= 0.001）。多因素预后分析结果显示，NLR≥1.83 （HR= 1.800，95% CI： 1.039~ 3.116，P= 0.036）、肿瘤侵出浆膜（HR= 1.967，95% CI ：1.082~ 3.573，P= 0.026）及淋巴结转移（HR=5.263，95% CI：2.078~ 13.328，P= 0.001）是影响老年胃癌患者生存期的独立危险因素。
结论老年胃癌患者术前NLR升高提示患者病灶较大，肿瘤侵出浆膜及淋巴结转移的概率更高，临床分期更晚，预后较差。