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跖肌闭合性断裂二例报告
【机 构】
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210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1995年15期
其他文献
临床放射学研究发现，股骨头假体置换术后股骨周围常有骨质吸收现象。从1991年8月~1992年12月，采用双能X线骨密度测定及常规X线检查对照方法，对12例股骨头置换患者术前、后假体周围骨量进行连续测定。短期随访资料表明所有患者术后近端股骨骨量均有不同程度的丢失，其中尤以大转子最为严重，其次是股骨距，我们认为：（1）应力遮挡是造成术后假体周围骨质疏松的一个重要因素。（2）双能X线骨密度仪测定可作为人
自1990年起对20例髋臼骨折施行切开复位内固定治疗，达到解剖复位16例，满意3例。经平均19个月随访，疗效较好。作者主张积极的切开复位内固定，凡骨折移位超过2mm、骨折涉及负重区域、关节内有碎骨块者为手术适应证。在本资料中，Letournel分类对手术入路有很好的临床价值。另外，CT检查可以为准确分类提供更多信息。
作者回顾13年来浮髋损伤18例；Ⅰ型10例；Ⅱ及Ⅲ型各4例。均伴有休克，83.3%的病例合并有多发伤，ISS（创伤指数）平均值为22，经积极救治无1例死亡。在抢救生命的同时，并以此分类，分别应用骨外固定器固定骨折12例，经皮空心加压螺钉（简称AO钉）固定骶髂关节5例和髋臼骨折手术AO钉内固定，做到同步治疗，使患者早期康复。本组Ⅰ型及Ⅱ型骨折，平均随访6.1年，优良治愈率为93%（13/14）；Ⅲ型
髋关节外侧脱位实属罕见，是一种新型的髋脱位。我院自1988年1月~1994年3月共收治5例，临床和X线征不同于髋关节前脱位或后脱位，它缺乏前脱位时髋外展外旋及后脱位时髋内收内旋的X线征。根据受伤机制、临床和X线特点等命名为髋关节外侧脱位。
髋臼骨折16例，资料完整15例，用Judet-Letournel分类，均合并发生髋脱位。采取非手术治疗11例，手术治疗4例。疗效优良5例，余10例有严重后期并发症。髋臼骨折都与股骨头损伤、髋关节脱位相联系，并造成髋关节不稳、创伤性损害，影响治疗方法和预后。
作者对Gamma钉系统做了如下主要的改进：（1）钉的尺寸改小以适合国人，原髓内棒上段弯度取消，改为纵内切斜面8°，颈螺钉改为真正的拉力钉，远端交锁螺钉改用1枚；（2）瞄准器由多部件接合体改为半固定结合体，设有校准程序；（3）采用改良三点显露法使开放复位、安装髓内棒和颈螺钉在同一个小切口内完成；（4）术中不用放射性检查或仅在确定颈螺钉深度时使用。采用改良Gamma钉手术治疗73例股骨转子周围部骨折，
作者报告了伸膝装置延长结合综合手术措施治疗复发性髌骨脱位24例（27膝）。随访14~130个月，平均38个月。脱位无复发，无膝痛，蹲起自如，效果极为满意。作者认为伸膝装置挛缩变短是复发性髌骨脱位的重要病理改变之一。以往手术治疗复发率高，膝关节功能障碍和髌股关节骨关节炎的发生均与伸膝装置挛缩有关。本方法可使伸膝装置恢复至接近正常长度和张力，使髌股关节压力减轻，提高髌骨的稳定性，对于复发性髌骨脱位这是
骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein, BMP）的主要作用和用途是诱导新骨形成和促进骨损伤的修复。作者采用多种动物模型，观察了大肠杆菌表达的重组人BMP-2（rhBMP-2）的生物学作用。小鼠股部肌肉内植入试验结果表明，rhBMP-2具有较强的诱导成骨活性。植入后第21天，局部有硬质骨的形成，新生骨有骨皮质和不规则的骨髓腔，植入区局部的股骨增粗，股骨重量明显增加。组
将再次行人工关节置换术的24例患者分为人工关节松动组（L组，15例）和非松动组（NL组，9例）。术中取组织标本行组织学观察，并与家兔膝关节内注入的多聚甲基丙烯酸树脂（PMMA，P组）和高密度聚乙烯粉末（HDP，H组）引起的组织学反应进行比较。临床L组与动物实验P组的组织学表现极为相似，巨噬细胞和泡沫细胞的浸润十分明显；而NL组虽然炎性反应轻，但可见组织变性和坏死，尤以假体远端的组织为甚，提示：PM