目的：探讨大蒜素注射液治疗急性脑梗死的疗效及作用机制。方法：１５４ 例急性脑梗死患者随机分为２ 组。大蒜素组采用大蒜素注射液６０ ｍ ｇ 加５％ 葡萄糖５００ ｍ ｌ静滴，川芎嗪组采用川芎嗪注射液８０ ｍ ｇ 加５％葡萄糖５００ ｍ ｌ静滴，均每日１ 次，２ 周为１ 个疗程。此外，２ 组均给予对症治疗，观察疗效，并检测丙二醛（ＭＤＡ）含量、血液流变性、白细胞流变性、脑血流量等指标，并与正常人作比较。结果：治疗２ 周时，大蒜素组总有效率（７７２３％ ）显著高于川芎嗪组（６２２６％ ，Ｐ＜ ００５）；治疗２ 周及４ 周后，大蒜素组神经功能缺损评分减少和神经功能改善均优于川芎嗪组。急性脑梗死患者血清ＭＤＡ 含量较正常对照组明显升高（Ｐ＜ ００１）；治疗３周时，大蒜素组ＭＤＡ含量较川芎嗪组明显降低（Ｐ＜ ００１）。大蒜素注射液还可明显改善急性脑梗死患者的白细胞滤过指数、血液流变学及脑血流指标。结论：大蒜素注射液在改善血液流变性、增加脑血流量的同时，又可清除自由基，改善脑功能，减轻急性脑梗死时缺血 再灌注损伤；用于治疗急性脑梗死疗效优于川芎嗪注射液