【摘 要】
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目的研究肝胆外科与胰腺相关的腹腔大出血患者液体治疗。方法选取我院肝胆外科监护室2008年6月-2010年7月收治的与胰腺相关腹腔出血患者28例,失血量约2 000-3 000ml。患者经
【基金项目】
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军队“十一五”科技攻关项目（08G133）
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目的研究肝胆外科与胰腺相关的腹腔大出血患者液体治疗。方法选取我院肝胆外科监护室2008年6月-2010年7月收治的与胰腺相关腹腔出血患者28例,失血量约2 000-3 000ml。患者经手术或非手术治疗止血后进入ICU时作为液体治疗起点。治疗分两阶段,第一阶段为实现平均动脉压(MAP)≥65mmHg(1mmHg=0.133kPa)、血红蛋白(Hb)≥80g/L、尿量0.5-1ml/(kg.h),可停用升压药物;第二阶段为实现血流动力学平稳,并避免组织间液回吸收引发的心衰和肺水肿。记录两阶段液体复苏过程和血流动力学、血气分析和血液生化等指标变化。结果第一阶段(16.2±8.3)h,第二阶段(51.3±16.7)h。第一阶段补液量和输注的血液制品较第二阶段多。第二阶段尿量增加,凝血功能明显改善(P<0.05)。26例患者治愈,2例死亡(均为难治性感染并多脏器功能衰竭)。结论与胰腺相关的腹腔大出血患者液体治疗应分阶段进行。
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