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【摘 要】 目的：观察同时应用醋酸亮丙瑞林缓释微球与曼月乐环宫内节育器治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法：选择子宫腺肌症患者84例，随机分为对照组和治疗组，每组42例。对照组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球进行治疗；治疗组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球与曼月乐环宫内节育器联合实施治疗。结果：治疗组出现不良反应的人数明显少于对照组；子宫腺肌症治疗效果明显优于对照组。结论：采用醋酸亮丙瑞林缓释微球与曼月乐环宫内节育器治疗子宫腺肌症的临床效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】 醋酸亮丙瑞林缓释微球；曼月乐环宫内节育器；子宫腺肌症
【中图分类号】R711.74 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0086-01
本次对子宫腺肌症患者应用醋酸亮丙瑞林缓释微球与曼月乐环宫内节育器联合治疗的效果进行对比研究。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年7月至2014年7月在我院治疗的子宫腺肌症患者84例，按随机数字法分为对照组和治疗组，每组42例。对照组中经产妇25例，未产妇17例；年龄24～49岁，平均年龄（35.1±0.4）岁；子宫腺肌症患病时间1～14个月，平均患病时间（4.7±1.3）个月。治疗组中已产妇26例，未产妇16例；年龄22～48岁，平均年龄（35.3±0.5）岁；子宫腺肌症患病时间1～16个月，平均患病时间（4.5±1.2）个月。两组上述各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组：在月经第一天注射醋酸亮丙瑞林缓释微球（北京博恩特药业有限公司；国药准字：H20093809），每次3.75mg，每月一次，共治疗三个月，在第三针同时上曼月乐环（Bayer Schering Pharma Oy；批准文号：J20090144）[1]。对照组：在月经第一天注射醋酸亮丙瑞林缓释微球，每次3.75mg，每月一次，治疗三个月。
1.3 疗效判定[2] 临床治愈：治疗后经期疼痛等症状已经完全消失，月经恢复正常；显效：治疗后经期疼痛评级降低程度达到或超过2个级别，但疼痛症状没有完全消失；有效：治疗后经期疼痛评级降低程度达到1个级别，但疼痛症状没有消失；无效：治疗后经期疼痛的评级没有任何降低表现，或经过治疗后疼痛评级的降低程度没有达到1个级别，或病情加重发展。
1.4 观察指标 比较两组不良反应发生率、子宫腺肌症治疗效果等。
1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0处理研究数据，计量资料用（x[TX-*3]±s）表示，实施t检验；计数资料实施χ2检验。P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 对照组治疗总有效率为69.0%，治疗组治疗总有效率为90.5%。其差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应比较 对照组有9例出现感染、月经不调等，治疗组有1例出现月经不调，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫腺肌症属于临床妇科常见疾病，近年来该疾病呈现逐年增多的趋势，对广大育龄期女性健康造成很大危害，病情严重时甚至会出现不孕症，严重影响生活质量。醋酸亮丙瑞林缓释微球可以对垂体促性腺激素的释放过程进行有效抑制，使卵巢雌二醇和孕酮的释放速度明显减慢，对子宫腺肌症的治疗效果较为确切，但是该药物如果长时间大量应用会有更年期症状、骨痛等严重不良反应，且治疗所需要的费用相对较高，通常不建议长期应用。节育环在患者宫内释放出大量的孕激素，使内膜腺体在短时间内发生萎缩，明显缓解痛经等子宫腺肌症症状[3]。治疗组因为部分患者子宫较大，宫腔深超过10cm，曼月乐容易脱落，所以需先使用亮丙瑞林注射两针后，使子宫缩小，在注射第三针时上曼月乐环。选择曼月乐环宫内节育器，加皮下注射醋酸亮丙瑞林缓释微球的方法，减少了副作用。本次研究表明两种药物联合应用的治疗效果明显优于单独用药。
参考文献
[1] 任林军，张炜煜，米金铎. 中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛的临床研究120例[J]. 医药前沿，2012，19（4）：99-101.
[2] 孙广范，陶艳玲，尚雪，等. GnRH-a联合LNG-IUS治療38例大子宫腺肌症的临床观察[J]. 中国妇幼保健，2012，32（27）：5177-5180.
[3] 杨丽晔，崔友红，张梅. 曼月乐环宫内宫内节育器治疗子宫腺肌症疗效观察[J]. 西部医学，2011，23（5）889-900.
（收稿日期：2015.07.31）
【关键词】 醋酸亮丙瑞林缓释微球；曼月乐环宫内节育器；子宫腺肌症
【中图分类号】R711.74 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0086-01
本次对子宫腺肌症患者应用醋酸亮丙瑞林缓释微球与曼月乐环宫内节育器联合治疗的效果进行对比研究。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年7月至2014年7月在我院治疗的子宫腺肌症患者84例，按随机数字法分为对照组和治疗组，每组42例。对照组中经产妇25例，未产妇17例；年龄24～49岁，平均年龄（35.1±0.4）岁；子宫腺肌症患病时间1～14个月，平均患病时间（4.7±1.3）个月。治疗组中已产妇26例，未产妇16例；年龄22～48岁，平均年龄（35.3±0.5）岁；子宫腺肌症患病时间1～16个月，平均患病时间（4.5±1.2）个月。两组上述各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组：在月经第一天注射醋酸亮丙瑞林缓释微球（北京博恩特药业有限公司；国药准字：H20093809），每次3.75mg，每月一次，共治疗三个月，在第三针同时上曼月乐环（Bayer Schering Pharma Oy；批准文号：J20090144）[1]。对照组：在月经第一天注射醋酸亮丙瑞林缓释微球，每次3.75mg，每月一次，治疗三个月。
1.3 疗效判定[2] 临床治愈：治疗后经期疼痛等症状已经完全消失，月经恢复正常；显效：治疗后经期疼痛评级降低程度达到或超过2个级别，但疼痛症状没有完全消失；有效：治疗后经期疼痛评级降低程度达到1个级别，但疼痛症状没有消失；无效：治疗后经期疼痛的评级没有任何降低表现，或经过治疗后疼痛评级的降低程度没有达到1个级别，或病情加重发展。
1.4 观察指标 比较两组不良反应发生率、子宫腺肌症治疗效果等。
1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0处理研究数据，计量资料用（x[TX-*3]±s）表示，实施t检验；计数资料实施χ2检验。P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 对照组治疗总有效率为69.0%，治疗组治疗总有效率为90.5%。其差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应比较 对照组有9例出现感染、月经不调等，治疗组有1例出现月经不调，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫腺肌症属于临床妇科常见疾病，近年来该疾病呈现逐年增多的趋势，对广大育龄期女性健康造成很大危害，病情严重时甚至会出现不孕症，严重影响生活质量。醋酸亮丙瑞林缓释微球可以对垂体促性腺激素的释放过程进行有效抑制，使卵巢雌二醇和孕酮的释放速度明显减慢，对子宫腺肌症的治疗效果较为确切，但是该药物如果长时间大量应用会有更年期症状、骨痛等严重不良反应，且治疗所需要的费用相对较高，通常不建议长期应用。节育环在患者宫内释放出大量的孕激素，使内膜腺体在短时间内发生萎缩，明显缓解痛经等子宫腺肌症症状[3]。治疗组因为部分患者子宫较大，宫腔深超过10cm，曼月乐容易脱落，所以需先使用亮丙瑞林注射两针后，使子宫缩小，在注射第三针时上曼月乐环。选择曼月乐环宫内节育器，加皮下注射醋酸亮丙瑞林缓释微球的方法，减少了副作用。本次研究表明两种药物联合应用的治疗效果明显优于单独用药。
参考文献
[1] 任林军，张炜煜，米金铎. 中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛的临床研究120例[J]. 医药前沿，2012，19（4）：99-101.
[2] 孙广范，陶艳玲，尚雪，等. GnRH-a联合LNG-IUS治療38例大子宫腺肌症的临床观察[J]. 中国妇幼保健，2012，32（27）：5177-5180.
[3] 杨丽晔，崔友红，张梅. 曼月乐环宫内宫内节育器治疗子宫腺肌症疗效观察[J]. 西部医学，2011，23（5）889-900.
（收稿日期：2015.07.31）