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【摘要】目的：探讨藏医脉泻治疗银屑病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用藏医脉泻治疗，对照组采用藏医甘露药浴治疗。结果：治疗组患者总有效率900%，明显优于对照组的718%，两组比较差异具有统计学意义（P<005）。结论：藏医五味甘露药浴结合脉泻治疗银屑病疗效显著。
【关键词】银屑病;藏医脉泻;甘露药浴
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）07-0004-01
Abstract：
Keywords：
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，藏医故名牛皮癣（琅邪）。银屑病的发生常为内因和外因共同作用，外在因素激发内在因素而发病。所以治疗银屑病不能单一的只治疗表面症状。笔者2011年1月至2013年2月采用藏医脉泻治疗久治不愈的银屑病患者，疗效明显，报告如下。
1资料与方法
11一般资料80例银屑病患者均来源于我院门诊和住院病人，随机分为治疗组40例，男25例，女15例;年龄23～65岁，平均年龄403岁;对照组40例，男26例，女14例;年龄22～61岁，平均年龄417岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较无显著差异（P>005），具有可比性。
12诊断标准参照《四部医典》[1]的诊断标准拟定：因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，故名牛皮癣（琅邪）。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。
13治疗方法治疗组：①脉泻前准备：准备为脉泻法实施的早晨9时饮用花椒、冬葵子汤以扩张脉道。中午12时将青蒿全草50g、酒曲50g加入温水洗浴全身，并用酥油或植物油调合甘松根研粉，涂搽全身，下午6时饮加入冬葵叶、花椒、盐的羊骨汤使疏通尿道，为正式施行脉泻疗法作好准备。②清道、引病：未正式施行脉泻疗法之前，服用清道剂（1次）有利于脉泻迅速攻破病邪，清道剂服用后1小时服用引药剂（总共服用2次，每次间隔2小时）将扩散和隐藏的病邪骚扰引发出来。③服用脉泻药：服用完引药剂两小时后服用7粒脉泻药（南佳锶泻，规格：0175g/粒，西藏索县藏医院院内制剂），然后每隔2小时服用脉泻药7粒（共2次），最后1次服用脉泻药5粒。共服4～6次。④催激：服用脉泻药后，尿路刺痛感时说明脉泻药发挥作用，此时及时饮用薄酒进行催激，将脉中之病邪驱入尿道排出体外。⑤结束、调理：根据脉泻强度和患者的体质次日下午3点左右饮清淡的面糊糊或粥等流状食物，保温。对照组：藏药药浴洗浴治疗（五味甘露浴所用药物有：圆柏叶、黄花杜鹃叶各05kg，水柏枝、高山麻黄各1kg、白野蒿05kg）：疗程为1周，每日2次，每次8～12分钟，水温38～42℃。
14疗效标准[2]痊愈：皮损完全消退或残留色素减退或沉着斑;好转：皮损消退75%以上;有效：皮损消退25%～75%;未愈：皮损消退<25%或增多。
15统计学方法采用SPSS170软件进行统计学分析处理，采用卡方检验进行率的比较，P<005为差异具有统计学意义。
2结果
21两组患者疗效比较治疗组患者总有效率900% ，明显优于对照组的718% ，两组比较差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。
表1两组患者疗效比较表（例）
组别例数痊愈好转有效未愈总有效率（%）治疗组40211054900*对照组40138712700注：与对照组比较，*P<005。
22不良反应藏医脉泻疗法在治疗过程中1例患者出现恶心、下腹疼痛;对照组患者1例出现心慌、头晕不适症状，经及时处理后缓解，两组患者不良反应方面比较差异无统计学意义（P>005）。
3讨论
藏药浴改善皮肤肤色，即藏药浴的第一层直接作用面，就是人体皮下的毛细血管。透过人体的天然孔窍，天然藏药可以在热能作用下，直接进入人体皮下组织发生作用。药浴对改善皮下组织的活力，促进新陈代谢，凈化皮下毛细血管壁，都有直接的作用。通过这些作用，可以有效改善皮下细胞组织的活力，丰盈皮下组织的细胞液，从而达到保持皮肤水分、改善皮肤状态的功效。
藏医脉泻疗法是从尿道排出黄水或脏物质，以此起到治疗作用。藏医脉泻治疗银屑病在藏医银屑病治疗领域中是很独特的，我院通过藏医药浴疗法结合脉泻疗法治疗银屑病，经过近两年的临床观察，发现其效果和方法优于同类治疗方法，具有止痒、润肤效果好，皮损消退快、复发率低，治疗便捷、治疗周期短及无明显不良反应等优点。
参考文献
[1]玉多.云登贡布编著.四部医典[M].第2版.西藏：西藏人民出版社，1982：654-656.
[2]藏医学编辑委员会编译工作小组.中国医学百科全书.藏医学分卷本[M].上海科技出版社，1999：232.
（收稿日期：20140210）
【关键词】银屑病;藏医脉泻;甘露药浴
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）07-0004-01
Abstract：
Keywords：
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，藏医故名牛皮癣（琅邪）。银屑病的发生常为内因和外因共同作用，外在因素激发内在因素而发病。所以治疗银屑病不能单一的只治疗表面症状。笔者2011年1月至2013年2月采用藏医脉泻治疗久治不愈的银屑病患者，疗效明显，报告如下。
1资料与方法
11一般资料80例银屑病患者均来源于我院门诊和住院病人，随机分为治疗组40例，男25例，女15例;年龄23～65岁，平均年龄403岁;对照组40例，男26例，女14例;年龄22～61岁，平均年龄417岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较无显著差异（P>005），具有可比性。
12诊断标准参照《四部医典》[1]的诊断标准拟定：因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，故名牛皮癣（琅邪）。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。
13治疗方法治疗组：①脉泻前准备：准备为脉泻法实施的早晨9时饮用花椒、冬葵子汤以扩张脉道。中午12时将青蒿全草50g、酒曲50g加入温水洗浴全身，并用酥油或植物油调合甘松根研粉，涂搽全身，下午6时饮加入冬葵叶、花椒、盐的羊骨汤使疏通尿道，为正式施行脉泻疗法作好准备。②清道、引病：未正式施行脉泻疗法之前，服用清道剂（1次）有利于脉泻迅速攻破病邪，清道剂服用后1小时服用引药剂（总共服用2次，每次间隔2小时）将扩散和隐藏的病邪骚扰引发出来。③服用脉泻药：服用完引药剂两小时后服用7粒脉泻药（南佳锶泻，规格：0175g/粒，西藏索县藏医院院内制剂），然后每隔2小时服用脉泻药7粒（共2次），最后1次服用脉泻药5粒。共服4～6次。④催激：服用脉泻药后，尿路刺痛感时说明脉泻药发挥作用，此时及时饮用薄酒进行催激，将脉中之病邪驱入尿道排出体外。⑤结束、调理：根据脉泻强度和患者的体质次日下午3点左右饮清淡的面糊糊或粥等流状食物，保温。对照组：藏药药浴洗浴治疗（五味甘露浴所用药物有：圆柏叶、黄花杜鹃叶各05kg，水柏枝、高山麻黄各1kg、白野蒿05kg）：疗程为1周，每日2次，每次8～12分钟，水温38～42℃。
14疗效标准[2]痊愈：皮损完全消退或残留色素减退或沉着斑;好转：皮损消退75%以上;有效：皮损消退25%～75%;未愈：皮损消退<25%或增多。
15统计学方法采用SPSS170软件进行统计学分析处理，采用卡方检验进行率的比较，P<005为差异具有统计学意义。
2结果
21两组患者疗效比较治疗组患者总有效率900% ，明显优于对照组的718% ，两组比较差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。
表1两组患者疗效比较表（例）
组别例数痊愈好转有效未愈总有效率（%）治疗组40211054900*对照组40138712700注：与对照组比较，*P<005。
22不良反应藏医脉泻疗法在治疗过程中1例患者出现恶心、下腹疼痛;对照组患者1例出现心慌、头晕不适症状，经及时处理后缓解，两组患者不良反应方面比较差异无统计学意义（P>005）。
3讨论
藏药浴改善皮肤肤色，即藏药浴的第一层直接作用面，就是人体皮下的毛细血管。透过人体的天然孔窍，天然藏药可以在热能作用下，直接进入人体皮下组织发生作用。药浴对改善皮下组织的活力，促进新陈代谢，凈化皮下毛细血管壁，都有直接的作用。通过这些作用，可以有效改善皮下细胞组织的活力，丰盈皮下组织的细胞液，从而达到保持皮肤水分、改善皮肤状态的功效。
藏医脉泻疗法是从尿道排出黄水或脏物质，以此起到治疗作用。藏医脉泻治疗银屑病在藏医银屑病治疗领域中是很独特的，我院通过藏医药浴疗法结合脉泻疗法治疗银屑病，经过近两年的临床观察，发现其效果和方法优于同类治疗方法，具有止痒、润肤效果好，皮损消退快、复发率低，治疗便捷、治疗周期短及无明显不良反应等优点。
参考文献
[1]玉多.云登贡布编著.四部医典[M].第2版.西藏：西藏人民出版社，1982：654-656.
[2]藏医学编辑委员会编译工作小组.中国医学百科全书.藏医学分卷本[M].上海科技出版社，1999：232.
（收稿日期：20140210）