探讨结节三维定量分析对表现为纯磨玻璃结节（pGGN）的早期肺腺癌病理分级的预测价值。
方法回顾性分析长征医院2012年6月至2015年10月经手术病理证实的CT表现为pGGN的肺腺癌105例，共110个pGGN，其中不典型腺瘤样增生（AAH）22个、原位腺癌（AIS）28个、微浸润性腺癌（MIA）28个、浸润性腺癌(IAC)32个。利用联影CT高级后处理工作站对结节进行三维容积测量，得到最大横断面长径、面积、体积、平均CT值、质量，最小CT值，最大CT值，2%、5%、25%、50%、75%、95%、98%位数CT值。多组之间以及浸润前后分组之间测量指标满足正态分布及方差齐性的采用单因素方差分析，不满足的数据采用Kruskal-Wallis H检验分析，并对各单独变量进行ROC曲线分析，再以结节是否为浸润性病变为因变量，结节的最大截面长径、面积、体积、最大CT值为自变量进行Logistic回归分析。
结果AAH、AIS、MIA、IAC 4组间结节大小参数（包括最大横截面长径、面积、体积），平均CT值，质量，5%、25%、50%、75%、95%、98%百分位数CT值，最大CT值差异有统计学意义（P<0.05）。浸润前病变与浸润病变之间各结节大小参数，平均CT值，质量，2%、25%、50%、75%、95%、98%位数CT值，最大CT值差异有统计学意义（P<0.05），对各单独变量进行ROC曲线分析，其中曲线下面积（AUC）大于0.7的变量为：结节最大截面长径（AUC=0.754，P<0.001）、面积(AUC=0.787，P<0.001)、体积(AUC=0.788，P<0.001)、质量(AUC=0.822，P<0.001)以及98%位数CT值(AUC=0.714，P<0.001)、最大CT值(AUC=0.759，P<0.001)，Logistic回归分析显示，最大截面长径[优势比(OR)=1.143，95% CI 1.027~1.273, P=0.015]和最大CT值(OR=1.005，95% CI 1.002~1.009, P=0.001)是pGGN为浸润性病变的危险因素，对Logistic逐步回归预测概率进行ROC曲线分析，曲线下面积为0.793(P<0.001)。
结论三维定量分析得到pGGN的大小参数、质量、最大CT值对pGGN的病理分级具有预测作用。