女子美不美，关键就在一张脸。
　　23岁的钟筱是一家广告公司的经理，她有着一个婀娜多姿的身材，但由于颧骨突出，连头发都难盖住，因此看上去特别"煞眼"。大家暗地里说她长的是克夫相，为此差点与男友闹吹，为了保卫爱情，钟筱一狠心，就到医院整形美容外科"美"掉了自己的高颧骨。
　　
　　 打磨颧骨，美与痛的较量
　　
　　 1、什么样的颧骨才算美？
　　颧骨位于面中1/3关键解剖部位，它决定着面部的宽度、前突度以及面中1/3处的垂直高度。
　　由于不同种族的遗传因素及文化背景，人们对颧部的审美观也各不相同。西方人面部窄长，经颧弓的面部横截面前后径较长，而左右径较短，因此西方人以颧骨凸出、富有层次感和立体感为美，颧骨整形往往以增高颧骨为主；东方人面部相对宽短，经颧弓的面部横截面前后径较短，而左右径较长，因此东方人以椭圆形或鹅蛋形脸为美，要求颧骨位置、高低适中，面部曲线柔和，颧骨整形多以降低颧骨为主。
　　 2、什么是打磨颧骨手术 ？
　　打磨颧骨是小型面部改形手术，早期在法国比较流行，我国是在上世纪90年代才逐渐时兴起来。
　　打磨颧骨在颅颌面外科中属于相对简单的手术，但也不是普通人想象中依靠专业锉刀打磨那么容易，降低颧骨手术主要包括颧骨凿低术和截骨降低术两大类：颧骨凿低术适用于单纯颧骨体前突或单纯颧弓突出且程度较轻者，优点是伤害小，容易操作，其并发症主要有双侧不对称、面神经损伤、眶下神经损伤及术后发生血肿、感染等；截骨降低术适用于颧骨前突伴有颧弓过高者，优点是可同时将颧骨与颧弓降低，且不破坏颧突的自然形态，适用于较严重的病例，但对整形机构的技术要求较高。
　　 3、术前一定要先咨询
　　如果你的脸形存在颧骨太高、太低、太宽或不对称等情况，且直接影响外观，那么术前应先向整形外科医生进行咨询，医生会根据情况为你制订适合你的整形方案。做这种颌面部的骨性手术，不但要有合格的整形外科医生，还要有一个工作团队，术前做好准备、术中做好配合、术后帮助康复才能达到最佳的效果。因此，做这种手术应到具备卫生部门认可的有整形美容资质的专业机构进行。
　　
　　整形方案一：下面部塑形，削出一张瓜子脸
　　
　　 1、为什么我的脸会短而方 ？
　　哪个女子不想有个削尖的脸蛋、直挺挺的下巴？可偏偏有人下巴短小、面形方正，一副阴柔不足阳刚有余相。
　　下颌角是咀嚼肌附着的部位，其宽大程度以及线条结构是导致脸形（主要是下面部）方正与否的直接原因。下颌角除了先天宽大以外，还会受到咀嚼习惯的影响而改变外形，因此吃饭细嚼慢咽或是喜食坚硬食物的人，除了咀嚼肌会变得肥厚而让脸形变宽以外，还会让下颌角发达，不佳脸形更突出。
　　
　　 2、哪些脸形可进行手术？
　　a.圆方形
　　脸形特征：属短形脸（即下巴较短），脸形宽但线条较平缓，没有突出的棱角。
　　手术方法：磨骨手术。这种手术不需要切除骨头，只要使用专业磨具将下颌角骨头外层磨薄，从而缩减宽度。磨骨厚度有限，最多只能是5到6毫米。
　　手术优点：技术简单，损伤程度较轻，恢复较快。
　　手术难点：改善效果有限，只适合棱角不太明显、仅需做细微调整的脸形。
　　b.正方形
　　脸形特征：属短形脸，脸形不宽但线条强烈，骨感较强，下巴短且尖端轻微上扬。
　　手术方法：下颌角劈开手术。这种手术是将下颌角外层骨质切除，而不需要切掉整个小下颌角。
　　


　　手术优点：由于面部并非太宽，往往只是下巴往后部位比较突出，只需通过切除部分下颚角就既可缩减宽度又可保留原来的面部弧线。
　　手术难点：危险性较大，流血状况需控制，凝血功能不良或是贫血、有脸部血管瘤的人不适合使用该法。
　　c.角方形
　　脸形特征：属典型国字脸，脸形宽且线条强烈，下颌角常往后突出，给人的感觉是咀嚼肌特别发达。
　　手术方法：下颌角切除手术。这种手术是将下颌角整个切除，但要注意切口的弧度必须与下巴协调。
　　手术优点：改变幅度明显，下颌弧线可以重新塑造。由于咀嚼肌失去骨架支撑会慢慢萎缩，因此也同时解决了咀嚼肌肥厚问题。
　　手术难点：要切开骨髓腔，技术难度高，危险性大，流血情况需控制。
　　Tips：注意事项
　　上述三种手术方法其难度和危险性依次增大，而目前的主流手术方法是先将下颌角切除，再配合磨骨手术将下颌体适量缩减，以制造出良好的弧度，这样就可以得到非常明显的视觉改变。
　　
　　整形方案二：上面部塑形，让脸形窄点再窄点
　　
　　1、什么是上面部塑形？
　　下面部塑形主要是将方脸改成尖脸，从视觉上将面部拉长；而上面部塑形则是将面部缩窄，从视觉上将面部变窄。
　　颧骨主要由颧突（脸正面部分）和颧弓（由颧突延伸到脸侧太阳穴的部分）两部分组成，它们分别从正面和侧面两个重要的视觉角度影响脸形的美观。如果颧突太大，从侧面45度看，会给人向前凸的感觉，而微笑时颧骨往往也会堆起两块肌肉，如果颧弓太大，会使脸形横向发展，正面给人以宽大的感觉。
　　 2、常见纠正手术
　　 a.颧骨前内骨折手术
　　操作方法：将颧突切割，取下一小段欲缩减的骨头，再将剩余颧突向内折入，使用骨钉固定，颧弓部分则完全保留原状。
　　适合脸形：脸形不算太宽但正面突出明显。
　　手术优点：完全在口腔内进行，没有外部伤口。
　　摗∈质跄训悖河捎谌Ч挥懈谋洌虼巳凰跫醯某潭扔邢蕖?摗.颧骨后内骨折手术
　　操作方法：以磨骨的方法适当减小颧突体积，但保留在原始位置，在耳朵前方开一小口，将颧弓打断并向内折入。
　　适合脸形：脸形宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。
　　手术优点：能改变颧弓位置，颧突也随之做了适当调整，可使脸形明显变窄。
　　手术难点：技术较复杂，且口腔内与耳朵前有两处伤口。
　　摗?c.颧骨内缩手术
　　操作方法：将颧突与颧弓都打断，并去除部分欲缩减的骨头，整个颧骨向内移，进行重组。
　　适合脸形：正面及侧面都较宽大突出。
　　手术优点：这是目前最主流的做法，脸颊缩减幅度大，视觉效果明显，可完全在口腔内进行。
　　手术难点：技术相当复杂，需要经验丰富的医师才能安全完成。
　　Tips：注意事项
　　选择上述任何一种手术，都需要辅以磨骨手术，一方面做细节调整，另一方面要磨光切割后的粗糙面。
　　
　　手术主要流程
　　
　　1、协商。 术者向医生表达自己希望缩小的部位以及想要达到的程度。医生一般会提出建议，并确定手术方法。
　　2、麻醉。 分局部麻醉和全身麻醉两种。从效果来说，在做切口和进行手术时，局部麻醉者会感觉到机器的振动，因此医生建议使用全身麻醉。
　　3、切口。 在口腔内侧接近下颌角或者颧骨的位置切开进行手术。
　　


　　4、止血。 除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，如果选择削骨手术，切除骨头后要在骨伤口处涂上骨蜡，在起到止血作用的同时还可帮助骨头自身恢复。
　　5、手术。根据需要选择合适的手术方式。
　　6、咀嚼肌处理。 术后，由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化，医生会根据实际情况进行相应的处理。
　　7、缝合引流。 在缝合伤口的同时安放引流管，以清除瘀血，一般术后第二天可以将引流管拔除。
　　8、适当加压包扎。 通过对面部包扎，既可起到一定的止血作用，还可帮助脸部塑形。
　　9、手术恢复。 如果是磨骨手术，一般只需住院一天，待引流管拔出后就可出院；如果是切除性手术，一般要住院三天到一个星期。
　　
　　手术风险解读
　　
　　风险1：面部麻木
　　在对下颌骨进行手术时，很容易伤害到颏下神经，该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉，它是造成术后疼痛的主要元凶。如果在手术中拉扯到它，就会造成术后嘴唇知觉暂时性麻木，而一旦伤害到它，则可能会造成永久性知觉麻木。
　　风险2：面部肌肉扭曲
　　如果手术伤害到颜面神经，就会影响到面部肌肉运动。比如做颧骨手术时，有些神经紧贴骨膜生长，一旦没有做好神经与骨膜的分离，就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。
　　风险3：左右不对称
　　手术过程中医生不可能很精确地计算切除（打磨）骨头的宽度，而且人的面部本身就不是完全对称的，如果医生技术不过关或者疏忽大意，会导致两边面部宽度不对称。因此，有经验的医生除了熟悉面部骨骼结构外，手术前还一定要为术者照X光片（或磁共振），以清楚了解术者独特的骨骼结构。
　　风险4：术后血肿
　　凡手术都会伤及大量血管，即便充分止血，也很容易在术后出现渗血。所以，在手术缝合的时候，医生会安放一根引流管，以将伤口内的瘀血导出。如果引流管安放位置不合适，或者止血工作没做好，术后很可能会使面部堆积大量瘀血，从而造成血肿。
　　风险5：关节脱位
　　无论是下颌骨手术还是颧骨手术，都会触及颞关节，它处于太阳穴附近，也就是日常所说的挂住下巴的位置。因此，在手术中医生要用力托住术者下巴，以便使颞关节保持紧张度，如果不注意托住下巴，就会引起关节脱位，也就是通常说的“掉下巴”。
　　
　　手术备忘录
　　
　　1、不要期望过高
　　很多人以为打磨颧骨后就能达到想象中的完美脸形，这事实上是不可能的。因为脸形除了受颧骨、下颌骨影响外，整体的颅骨构造也会对其产生影响，单纯削减下颌骨或者颧骨只能改变局部，而如果想达到标准的瓜子脸，则要对整个颅骨构造进行重组，这显然不切实际。
　　 2、手术并非即时见效
　　打磨颧骨虽然是目前改变脸形最直接有效的办法，但并非术后马上就能看到效果。因为术后有一个伤口肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。这个时期一般会持续3个月左右，随着肿胀的消退，手术效果才会逐渐显现出来。
　　 3、术后要合理选择饮食
　　术后当天疼痛较明显，一般在两个星期或一个月后疼痛症状会消失。在这个过程中，要格外注意饮食，术后两三天内要吃流质食物，以减少对骨骼和咀嚼肌的运动。之后可以开始慢慢吃些带渣的东西，对于特别坚硬的东西，如果咀嚼时有疼痛感，就不要继续吃了。通常情况下，一个月以后就可以正常饮食了。
　　4、常规收费
　　打磨颧骨是整容手术中难度系数较大的一种，收费一般较高，一个部位（包括颧骨或下颌骨的两侧）的整容手术费需要8000元到10000元左右。