【摘 要】
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目的探讨甲状腺功能亢进（下称"甲亢"）患者采用HbA1c联合FPG筛查糖尿病及糖尿病前期的敏感性和特异性并确定相应的最佳切点。方法选取20132016年于我院内分泌科住院的甲亢患者50
【机 构】
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安徽医科大学附属安徽省立医院内分泌科;
【基金项目】
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安徽省年度重点科研项目(11070403035)
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目的探讨甲状腺功能亢进（下称"甲亢"）患者采用HbA1c联合FPG筛查糖尿病及糖尿病前期的敏感性和特异性并确定相应的最佳切点。方法选取20132016年于我院内分泌科住院的甲亢患者508例,行OGTT,检测HbA1c、FPG及2hPG,测定身高和体重,计算BMI,采用受试者工作特征曲线（ROC）获得HbA1c诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点及阳性似然比（+LR）、阴性似然比（-LR）。结果糖耐量正常组（NGT）、糖尿病前期组（IGR）、糖尿病（DM）组HbA1c水平依次升高[（5.3±0.2）%vs（5.5±0.3）%vs（6.0±0.4）%,P<0.001]。依据ROC曲线判定,本组人群中HbA1c筛查糖尿病前期的最佳临界点为5.4%,敏感性为55.9%,特异性为64.39%。HbA1c诊断糖尿病的最佳临界点为5.5%,敏感性为79.71%,特异性为73.16%。结论 HbA1c可准确反映甲亢患者不同阶段的糖代谢异常状态,在甲亢患者中诊断和筛查糖尿病前期及糖尿病的ROC切点分别为5.4%与5.5%。HbA1c联合FPG筛查糖尿病与OGTT诊断结果的吻合度有统计学意义（P<0.001）,较单独HbA1c诊断糖尿病吻合度高。
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