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目的
评价缬沙坦氨氯地平片对高血压伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者动脉弹性的影响。
方法选择高血压伴NAFLD患者95例,按随机数字表法分为两组:观察组49例,给予缬沙坦氨氯地平片降压治疗;对照组46例,给予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片降压治疗,两组患者均治疗6个月,并给予严格的生活干预。比较两组患者体质量指数(BMI )、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT )、脉搏波传导速度(PWV)等。
结果两组患者均完成治疗,两组单药达标率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生明显不良反应。两组治疗后收缩压、舒张压、BMI、TC、LDL-C均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后PWV和颈动脉IMT也较治疗前显著下降[观察组:(1 205.5 ± 103.4)cm/s比(1 601.2 ± 179.3)cm/s和(1.01 ± 0.07)mm比(1.37 ± 0.09)mm;对照组:(1 373.4 ± 139.2)cm/s比(1 590.1 ± 210.0)cm/s和(1.20 ± 0.05)mm比(1.38 ± 0.07)mm],差异有统计学意义(P<0.05),但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论高血压伴NAFLD患者给予缬沙坦氨氯地平片或厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片在降血压同时均能改善患者的动脉硬化症状并逆转颈动脉IMT,但缬沙坦氨氯地平片更有优势。