目的分析两种内固定治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效。方法 2006年9月至2016年8月南京市雨花医院治疗103例跟骨骨折患者,均为闭合性骨折,其中58例用克氏针内固定,45例用跟骨解剖锁定钢板内固定,记录每例患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,按美国矫形外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统—Maryland足部评分系统行术后功能评分。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能评分及治疗优良率应用SPSS软件进行t检验和卡方检验。结果术后随访8~24个月,克氏针内固定组:优50足,良4足,优良率为93.1%。钢板内固定组:优38足,良4足,优良率为93.3%。有2例术后克氏针尾部轻度感染,经换药后痊愈。克氏针内固定组、钢板内固定组在手术时间(t=7.136)、术中出血量方面(t=8.162)有显著统计学差异(P<0.05),骨折愈合时间(t=1.115)及优良率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内固定方法对于治疗跟骨关节内粉碎骨折都可取得良好疗效,同时各有优缺点。