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目的
分析急性创伤性脑损伤(TBI)后早期认知功能障碍的特点及影响因素,为早期诊断和干预认知功能障碍提供依据。
方法前瞻性研究2012年6月–2014年6月收治的轻、中型TBI患者328例。采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能,并分为认知功能障碍组和无认知功能障碍组。分析患者在致伤机制、年龄、性别、受教育年限、CT表现类型等方面的差异及引起认知功能障碍的影响因素。
结果在纳入研究的328例患者中,MMSE评分认知功能障碍患者56例(17.1%),MoCA评分认知功能障碍患者207例(63.1%),认知功能障碍主要表现为视空间与执行功能、注意力与计算力、语言、抽象、延迟记忆。认知功能障碍组与无认知功能障碍组在受教育年限、CT表现为蛛网膜下腔出血、挫裂伤、颅内血肿等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,受教育年限、脑挫裂伤、颅内血肿是影响TBI认知功能障碍的主要因素(P<0.01)。
结论受教育年限、脑挫裂伤和颅内血肿是TBI早期认知功能障碍的主要影响因素。