目的终末期肾病患者施行肾移植手术时并发症较多,而且伴有胆结石及胆囊病变风险,严重者可危及生命。因此,处理肾移植术前患者所合并的胆囊结石值得重视。本文旨在探讨终末期肾病(ESRD)合并胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期麻醉处理要点,以评价终末期肾病患者进行胆囊切除术的安全性。方法收集23例ESRD合并胆囊结石患者进行LC的临床资料,其中男性13例,女性10例,年龄36~56岁,平均年龄为(49.8±11.9)岁,所有患者均经B超确诊为合并胆囊结石,其中慢性肾小球肾炎肾病15例,痛风性肾病3例,狼疮肾病2例,紫癜肾3例。分别记录并比较术前1 d、术后1 d与术后3 d的肾功能指标,采用配对样本t检验进行统计学分析。结果 23例ESRD患者均顺利完成LC手术,麻醉效果良好。术后1 d和术后3 d的肾功能指标分别于术前1 d相比,差异均无统计学意义(P>0.05);其中22例患者均于术后30 min内拔除气管导管,只有1例患者发生肺水肿,经治疗后好转。住院天数为3~13 d,平均7 d,术后抗菌素使用为平均1.42 d,手术效果和恢复效果良好。结论 ESRD患者在肾移植前有必要手术治疗胆囊结石,LC术不会引起患者肾功能恶化且安全有效,充分的围手术期准备和麻醉处理是手术成功的关键。