目的应用基于电磁导航的影像引导系统,采取经皮经肝的斜行穿刺途径,对膈顶部肝癌进行消融治疗。评估该系统的安全性和有效性。方法回顾性分析17例接受消融治疗的膈顶部肝癌患者(19个病灶)的临床资料。手术过程包括5个步骤:靶灶分割、路径规划、空间配准、穿刺布针、消融实施。以布针的技术成功率、并发症、消融效果评估该技术的安全性和有效性。结果 17例患者,19个病灶,直径在16~50 mm,平均(32±10)mm,SⅦ6个,SⅧ10个,SⅣA 3个。共完成消融治疗32次,其中射频消融27次,微波消融5次,技术成功率100%。无气胸、出血、膈肌损伤等穿刺相关并发症。术后随访,16个病灶(84.2%)完全消融,3个病灶(15.8%)不完全消融。结论在电磁导航系统引导下,采用经皮经肝的斜行穿刺途径可安全、准确地完成膈顶部肝癌的消融治疗。