目的:探讨分析老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对出院后心血管不良事件发生情况的影响。方法:选取我院于2010-04至2012-07收治的325例老年STEMI患者,根据患者的HDL-C水平将其分为HDL-C高组(139例)与HDL-C低组(186例)。对比分析两组患者基线资料、临床资料、在院期间所接受的治疗、死亡情况、随访期间药物使用情况及不良心血管事件发生情况。结果:HDL-C低组入院后接受再灌注治疗的比例高于HDL-C高组(P<0.05),其中HDL-C低组紧急PCI的比例高于HDL-C高组(P<0.05);随访6个月及随访1年中,HDL-C高组患者β受体阻滞剂的使用率均低于HDL-C低组(P<0.05);HDL-C高组随访6个月及1年内非致死性心肌梗死、不良心血管事件发生率及因不良心血管事件再次入院的比例均低于HDL-C低组(P<0.05);Cox风险回归分析的结果显示低HDL-C水平[危险比(HR)=0.558,P=0.024)],糖尿病(HR=1.528 P=0.040)是STEMI患者出院后发生不良心血管事件的危险因素,而紧急经皮冠状动脉介入治疗[PCI,HR=0.471,P=0.001)]是保护因素。结论:入院时HDL-C水平低的STEMI患者出院后发生不良心血管事件的风险更高。