【摘 要】
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目的通过对急性心肌梗死（AMI）组和对照组及AMI组内研究，确立对AMI高危患者有预测价值的新指标。方法选择发病3～4周的72例AMI患者和76例年龄、性别匹配的正常人分别作为AMI组和对照组。收集入选者的临床资料，获取心率震荡（heart rate turbulence，HRT）、心率变异性（HRV）、QT间期变异度（QTV）、QT间期变异系数（QTCV）和左心室射血分数（LVEF）等指标。定量
【机 构】
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山西医科大学第二医院心内科,太原030001,山西医科大学第二医院心内科,太原030001,山西医科大学第二医院心内科,太原030001,天津市第三中心医院心脏中心
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目的通过对急性心肌梗死（AMI）组和对照组及AMI组内研究，确立对AMI高危患者有预测价值的新指标。方法选择发病3～4周的72例AMI患者和76例年龄、性别匹配的正常人分别作为AMI组和对照组。收集入选者的临床资料，获取心率震荡（heart rate turbulence，HRT）、心率变异性（HRV）、QT间期变异度（QTV）、QT间期变异系数（QTCV）和左心室射血分数（LVEF）等指标。定量测量HRT包括震荡初始（turbulence onset，TO）和震荡斜率（turbulence slope，TS）两个指标。AMI组内分为AMI高危组和低危组。结果偈在AMI组明显低于对照组（P〈0．01），高危组低于低危组（P〈0．05）；各指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）；生存分析结果显示偈与TOTS相结合都对发生终点事件的患者有贡献（P〈0．05），而TO、TS相结合是预测价值最高的指标（相对危险度为2．984），远远高于LVEF（0．208）及其他指标。结论组间比较和生存分析均证明HRT的预测价值优于众多传统指标，推断HRT可能成为评价AMI患者自主神经功能状态、独立预测AMI高危患者的新指标。
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