【摘 要】
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目的 探讨肩袖滑囊侧部分撕裂的临床特点和诊断方法.方法 1999年8月至2006年6月,对38例肩袖滑囊侧部分撕裂患者进行手术治疗.男28例,女10例;年龄18～69岁,平均45.7岁.左肩11例,
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目的 探讨肩袖滑囊侧部分撕裂的临床特点和诊断方法.方法 1999年8月至2006年6月,对38例肩袖滑囊侧部分撕裂患者进行手术治疗.男28例,女10例;年龄18～69岁,平均45.7岁.左肩11例,右肩27例.肩袖撕裂程度根据Ellman分类标准,Ⅰ度6例,Ⅱ度7例,Ⅲ度25例.术前对双侧肩关节进行系统检查.38例患者术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,27例行B超检查,35例行MR或MRA检查.13例行肩峰下间隙减压及肩袖清理术,25例行肩峰下间隙减压及肩袖修复术.结果 38例患者均有肩部疼痛,夜间痛18例.夜间痛在Ⅰ、Ⅱ度与Ⅲ度撕裂患者间阳性率差异无统计学意义(P=0.095).25例患者肩关节前屈及外展肌力下降.物理检查中阳性率较高的包括:Neer撞击征92.1%(35/38),Hawkins撞击征71.1%(27/38),肱骨大结节压痛89.5%(34/38),60°～120°痛弧征68.4%(26/38),牵拉抗阻试验68.4%(26/38).根据Bigliani肩峰分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例.B超检查的阳性检出率为48.1%(13/27),MR检查的阳性检出率为74.3%(26/35).结论 肩袖滑囊侧部分撕裂患者中,Neer撞击征及大结节压痛阳性率很高.B超和MR检查诊断肩袖滑囊侧部分撕裂有一定价值.关节镜检查仍然是诊断肩袖滑囊侧部分撕裂的最可靠方法.
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