脊柱结核537例临床分析

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyu198995
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分析了1954~1982年治疗的脊柱结核537例。21~40岁发病最高(占58.84%)。合并截瘫者110例。治疗方法以病灶清除及植骨融合术为主。有随防者257例,最长24年,最短1年,平均6年5个月;其中,手术治疗233例,治愈率67.81%,好转进步率27.04%。采用一次彻底清除病灶、椎间镶嵌植骨融合后,平均住院日由84.6天下降至46.3天。讨论了发病率最高年龄组的发病原因、手术适应证及并发症—完全或不完全截瘫,认为除病灶本身原因外,应考虑最大根动脉(Adamkiewicz动脉)损伤。

其他文献
本文报告了采用10种手术方法治疗55例四肢长骨干骨不连的治疗结果,骨一次手术愈合率达96%。通过对骨不连接的发生原因分析,提出了相应的预防措施。对骨不连的诊断、治疗方法与疗效作了讨论,认为不论采用何种手术方法只要适应证掌握得当,即可达到预期目的。在目前,坚强的内固定与植骨术是一种简便有效的方法。对于开放感染性骨不连的治疗,采用分次手术的方法可收到较满意的效果。
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作者报告了自1980年12月至1984年4月手术治疗先天性高肩胛症5例及随访结果。于术中发现2例肩椎骨,1例有纤维性条索。其中2例肩胛骨内上角向前弯曲,肩胛提肌均有不同程度挛缩表现。手术中松解肩胛骨周围软组织,充分游离肩胛骨,骨膜外操作切除肩椎骨及异常的肩胛骨内上角。作者认为肩胛骨矫正畸形不能以健侧肩胛骨下角为标准,否则必将造成过度矫正及臂丛神经麻痹。
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本文报告了8例新鲜闭合性月骨脱位,其中:月骨掌侧脱位5例;月骨掌侧脱位合并舟骨骨折2例;远距离经舟骨月骨脱位1例。本组病例平均随访时间为4年8个月。结果:患肢日常生活无障碍者7例;轻度障碍者1例。文章在复习有关文献的基础上,对其损伤机制作了较详细的阐述,并系统的介绍了本病的诊断要点。在治疗上,作者介绍了闭合复位手法和开放复位的要点及其理论根据,明确了本病的治疗原则。在其预后方面,作者重视了月骨血运
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胫骨中、下段开放性骨折或慢性骨髓炎所引起的皮肤缺损可导致骨质暴露和感染,处理比较困难。我院自1982年4月以来共收治6例小腿皮肤缺损的病人,行病灶清除或植骨固定术,同时做双蒂腓肠肌肌皮瓣覆盖伤面。其中5例为严重开放性骨折导致感染和骨折不连接或畸形愈合;1例为慢性骨髓炎。6例的治疗结果都是成功的。4例伤口一期愈合,另2例伤口分别在15和20天愈合。3例胫骨不连接在术后4~6个月骨折愈合,另外2例植骨
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从1950~1983年,在脊柱结核病灶清除术中,共发生7例血管损伤。其中有下腔静脉1例;髂总静脉1例;肋间动脉1例;骶中静脉2例;颈总动脉1例;下腔静脉伴骶中静脉1例。作者采用缝合或结扎止血、血管钳夹扎及压迫止血法处理损伤血管,取得满意效果。本文并提出在手术中预防损伤血管的措施。
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