妊娠高血压综合症的预防与护理体会

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  【摘要】目的:探究妊娠高血压综合症的护理对策及预防方法。方法:从我院2017年1月至2018年6月间收治的妊娠高血压综合症患者中选取64例,采用随机数字法将其分作干预组和对照组,各组32例。对照组实施常规生活指导等护理措施,干预组在其基础上开展全程保健康复护理,并将干预后两组的母婴并发症情况作比较。结果:死胎、胎儿宫内窘迫、肾衰、产后大出血以及弥散性凝血等母婴并发症发生率要明显地低于对照组(31.3%),两组间对比具有显著的差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论:在妊高症患者群体中开展全程保健康复护理工作,利于控制患者的血压水平,减少妊娠及生产风险因素,改善母婴的整体健康状况,值得在临床护理工作中进一步探讨和应用。
  【关键词】高血压综合症;妊娠;保健护理;预防;效果
  高血压是女性在妊娠期一种特有的急症,是致使孕产妇、新生儿死亡的重要原因之一。妊娠高血压综合症(即妊高症)以孕周在20~40周间的孕妇为主要高发人群,此外,在产妇产褥期早期,该急症的发生率也比较高[1]。本文从我院2017年1月至2018年6月间收治的妊娠高血压综合症患者中选取64例进行干预性研究,以探究妊娠高血压综合症的护理对策及预防方法。现将主要研究方法及结论详细报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究从我院2017年1月至2018年6月间收治的妊娠高血压综合症患者中选取64例作为主要观察对象,按照妊高症分型,其中重度妊高症有9例,中度妊高症17例,轻度妊高症38例。采用随机数字法,将患者分作干预组和对照组,各组32例。干预组年龄21~41岁,平均年龄为(30.10±7.24)岁,初产妇、经产妇分别有14例、18例;对照组年龄20~39岁,平均年龄为(28.76±7.47)岁,初产妇和经产妇分别有12例、20例。比较两组的产次和年龄等一般资料作比较,不具备统计学意义,无可比性(P>0.05)。
  1.2  治疗方法
  对照组在入院后接受常规生活指导、病房护理干预,创设舒适的住院环境。干预组在上述常规干预的同时,实施全程保健康复护理干预,主要干预方法现总结如下:(1)身体状况和病情评估:对产妇生产全程各阶段的身体情况(体征、体重、腹围)以及胎儿情况(胎位、胎心和宫底高度)进行全面评估,分析产妇的生育历史,跟踪记录其产程进展和相关并发症情况,及时采取对症处理措施。(2)病房环境创设:保证病房内光照充足、通风良好,确保室内空气清新、流通;同时减少噪音刺激,保证患者的睡眠质量,定期更换和清洗床单、被罩,嘱患者注意个人床铺整洁卫生,防止滋生细菌。(3)健康咨询和指导:主动询问患者有无身体不适,增强沟通,在帮助患者排解负性情绪和压力的同时,对患者的卫生习惯、饮食和行为等予以干预,嘱其穿着纯棉、宽松的衣物,及时更换棉垫,保持会阴部干净、干燥,采取左側躺卧体位,以改善子宫和胎盘的血液循环功能[2]
  1.3 观察指标
  两组的护理干预一直延续到患者产后康复出院,均干预1~2个月,在此期间记录两组的母婴并发症情况。
  1.4 统计学方法
  对于上述数据,运用SPSS 16.0软件包进行统计分析,采用百分比表示计数资料,统计方法以x2检验为主,对比以P<0.05为具有显著差异及统计学意义。
  2 结果
  将两组的具体母婴并发症情况作比较,对比详情如下表1:干预组的母婴并发症为9.3%(3/32),对照组为31.3%(10/31),干预组的母婴并发症发生率要明显地低于对照组,组间对比存在显著的差异性,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  妊高症常常发生在妊娠中后期,以血压升高、水肿和尿蛋白为主要体征表现,病情严重者还会出现头痛、眩晕、眼花以及昏迷等症状[3]。妊娠期高血压不仅影响了产妇正常的机体功能,还会对妊娠结局造成不利影响,是致使围生儿死亡的关键原因之一。在此情况下,要显著提高妊高症患者的保健护理水平,降低妊高症对母婴健康的负面影响,就需要在病情和体征监护的基础上,提供全面的保健康复护理服务,并配合采取有效的对症处理措施,引导患者科学认识疾病,明确妊高症的危害和不利影响。而且患者的过分紧张和焦虑情绪会导致妊高症进一步发展,可能会导致心动过快或动脉痉挛等并发症,这对于患者胎儿分娩以及产后康复而言都属于不利因素。为了防止对患者造成过多的心理压力,还应该辅助实施一定的心理干预,主动了解其心理状态和心理活动变化情况,及时疏导和纠正负性情绪,避免耽误康复进程。本研究结果的相关数据呈现,干预组(9.3%)死胎、胎儿宫内窘迫、肾衰、产后大出血以及弥散性凝血等母婴并发症发生率要明显地低于对照组(31.3%),且对比具有显著的差异性,提示对妊高症患者实施全程保健康复干预,有助于规避妊高症带来的妊娠和生产风险,为产妇顺利生产和康复创造一个相对稳定、舒适的环境,从而有利于降低不良妊娠结局的发生率,对于保障产妇的生产质量有着十分重要的意义。保健康复护理旨在为患者提供全面的产前监测、健康指导服务,由于护理项目全面,具体护理内容适用于产妇的实际情况,具有切实的效果,因此在患者群体中的接受度较高,更容易受到患者的认可和支持。综合上述讨论和分析,对妊高症患者加强全程保健康复护理,不仅有利于改善产妇的机体健康状况,而且有利于提高围生儿的健康水平,提高产妇的生产质量,值得在保健医院中予以应用和推广。
  【参考文献】
  [1]薛安平.40例妊娠高血压综合症患者的护理体会[J].大家健康(学术版),2014,08(05):211-212.
  [2]高福.妊娠高血压综合症的护理新体会[J].内蒙古中医药,2012,12(24):160-161.
  [3]吴琼花.39例妊娠高血压疾病的预防与护理体会[J].中国保健营养,2012,25(12):2026.
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