【摘 要】
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目的 探讨前交通动脉瘤介入栓塞术中载瘤动脉痉挛的原因、风险及处置.方法 回顾性分析收治的破裂前交通动脉瘤介入栓塞术中发生血管痉挛的8例患者临床资料,系统研究其影像学
【机 构】
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河北大学附属医院介入血管外科,河北保定,071000解放军252医院神经内科,河北保定,071000;安国市医院神经外科,河北保定,071200;
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目的 探讨前交通动脉瘤介入栓塞术中载瘤动脉痉挛的原因、风险及处置.方法 回顾性分析收治的破裂前交通动脉瘤介入栓塞术中发生血管痉挛的8例患者临床资料,系统研究其影像学特征、栓塞材料选择及技术操作特点.结果 30例接受介入栓塞患者中发生血管痉挛8例,发生率为26.7％,其中3例经动脉灌注尼莫地平后缓解,栓塞得以顺利进行,5例经积极治疗后痉挛未缓解,其中1例术中血栓形成,部分栓塞,术后5d动脉瘤再破裂出血死亡;2例术中出血,经积极处置后好转;2例术中无法观察栓塞程度,部分栓塞.结论 前交通动脉瘤术中血管痉挛常见且严重影响手术效果,可形成血栓,术中、术后出血等严重并发症,原因多为术中导管、导丝等对血管壁的直接物理刺激,蛛网膜下腔出血的刺激等,围术期制订精准的治疗方案,术中对各种情况的准确判断、决策以及高超的手术技巧直接关系手术效果.
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