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摘要:目的探究预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果。方法研究对象为重症监护室者80例,包含参照组、研究组,其护理模式分别是常规护理、预见性护理,每组患者各40例,本研究在2019年1月开始,在2020年12月结束。护理效果进行比较。结果研究组患者压疮发生率、护理后舒适度评分、护理后生活质量评分均更优,与参照组比较,P<0.05。结论重症监护室者应用预见性护理,具有显著应用价值,可预防压疮,提高患者的舒适度,改善生活质量。
关键词:预见性护理;压疮;生活质量;重症监护室;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)12--01
前言
压疮为临床常见并发症,皮肤局部组织受到长时间压迫引起血液循环障碍,因缺血缺氧、营养不良等因素引起软组织溃烂,对疾病的治疗产生影响,严重者威胁生命安全[1]。压疮高发部位为坐骨结节、足跟、骶骨等,对患者康复产生影响,严重者引起感染,对患者生命安全产生威胁。重症监护室患者病情严重,且需长期卧床,为压疮高发人群,需重视护理干预[2]。本文将以80例患者为对象进行研究,探究预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以80例重症监护室患者为对象,由两组组成。参照组,男、女各22例、18例;年龄(52.84±4.16)岁;疾病情况:神经外科者13例,骨科患者17例,泌尿外科患者10例。研究组,男、女各21例、19例;年龄(52.76±4.54)岁;疾病情况:神经外科者14例,骨科患者18例,泌尿外科患者8例。本研究在2019年1月开始,在2020年12月结束。两组患者一般资料对比分析,P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理:受压部位使用普通海绵支撑,局部需保持干燥、清洁,向患者讲述治疗注意事项,预防不良事件。
给予研究组预见性护理:(1)使用Braden压疮危险评分量表对危险程度综合评估,制定全面性、全面性护理记录单,依据评分结果对患者划分成低风险、高风险,制定风险报告单。(2)加强压疮管理:结合患者体位,使用体位垫,包括胸部垫、多用途垫、腹部垫等,确保体位垫不会变形,体位垫需具有良好透气性,预防压疮。(3)加强受压部位的皮肤管理,使用透明敷贴,对局部受压皮肤进行保护,避免皮肤直接受压。(4)体征观察,详细观察受压部位的皮肤变化、皮温,以及皮肤颜色变化,在出现异常时,应当实施针对性管理。(5)加强体位管理,正确摆放患者体位以后,肢体近端关节应当比远端关节更高,上肢外展,低于90m,受压部位使用体位垫进行支撑。关注局部皮肤,在发生受压现象时,及时询问医生,调整体位。若患者侧卧位风险较高,调整患者体位,局部皮肤受压处使用双手进行按摩,有助于血液循环。(6)加强工作人员培训学习,了解体位垫使用规范,并明确操作重要性,熟练掌握各项新技术,定期参加等级考试,提高综合能力。
1.3 观察指标
详细统计两组患者压疮发病率。评估患者生活质量,使用 GQOLI-74量表,由5个维度组成,共0-100分,100分表示生活质量最佳。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS 20.0 软件进行分析,P<0.05,统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者压疮发生率比较
研究组压疮发生率更低,P<0.05。如表1。
2.2 两组患者生活质量(GQOLI-74)评分的比较
研究组患者经过护理以后,生活质量评分更高,P<0.05。见表2。
3 讨论
压疮为重症监护室患者并发症之一,因外部压力造成血液循环障碍,引起局部组织缺氧、缺血性损伤[3]。压疮与营养摄入不足、自身免疫力下降、长期卧床等相关,表现为表皮软组织溃烂、坏死,伴随严重疼痛感,极易引起感染,影响术后恢复。重症监护室患者病情严重,且严重破坏身体机能,营养状态差,压疮发生风险高,对预后产生不利影响。该类患者通过术前压疮风险评估,做好术中体位管理,实施针对性管理措施,压疮风险有效降低,降低压疮发生率[4]。传统护理模式不具有针对性,未达到最佳护理指标,对预防压疮十分不利。预见性护理可弥补传统护理的缺点,有效预防压疮,通过评估压疮发生风险,制定体位护理、预防压疮护理,采用小幅度变更体位、按摩等方式,减小关节受压时间,促使受压部位摩擦力、剪切力、压力明显减少,促使护理效率提高[5]。本次研究中,两组患者应用不同护理模式,结果可见,对于压疮发生率,研究组更低,差异P<0.05。研究组患者护理后GQOLI-74评分高于参照组,P<0.05。重症监护室患者使用Branden量表综合分析压疮风险,实施预防管理,密切关注患者的体表变化,发现压疮情况,实施抗压垫减压材料、透明性溃疡贴等对症干预,有效预防压疮,同时降低压疮程度,促使压疮面积减小[6]。
综上所述,重症监护室患者实施预见性护理,有效预防压疮,提高生活质量,具有显著护理效果,可广泛应用于临床。
参考文献:
[1] 张晓娜,姜晓松,刘月玲. 预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(23):250.
[2] 仁增旺姆. 预见性压疮预防护理在降低重症监护室患者压疮发生率的应用[J]. 健康之友,2020(23):222.
[3] 张迎亚. 预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J]. 首都食品与医药,2019,28(12):185-186.
[4] 徐婷,邱昌翠,王亚琪. 预见性护理在重症监护室危重患者压疮预防中的应用效果研究[J]. 养生保健指南,2021(35):156.
[5] 石磊,王月娟,解莎莎. 预见性护理干预对重症監护室危重症患者压疮的预防效果[J]. 饮食科学,2021(2):141.
[6] 高玉. 预见性护理干预对重症监护室危重患者压疮的预防效果分析[J]. 健康之友,2021(3):203.
关键词:预见性护理;压疮;生活质量;重症监护室;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)12--01
前言
压疮为临床常见并发症,皮肤局部组织受到长时间压迫引起血液循环障碍,因缺血缺氧、营养不良等因素引起软组织溃烂,对疾病的治疗产生影响,严重者威胁生命安全[1]。压疮高发部位为坐骨结节、足跟、骶骨等,对患者康复产生影响,严重者引起感染,对患者生命安全产生威胁。重症监护室患者病情严重,且需长期卧床,为压疮高发人群,需重视护理干预[2]。本文将以80例患者为对象进行研究,探究预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以80例重症监护室患者为对象,由两组组成。参照组,男、女各22例、18例;年龄(52.84±4.16)岁;疾病情况:神经外科者13例,骨科患者17例,泌尿外科患者10例。研究组,男、女各21例、19例;年龄(52.76±4.54)岁;疾病情况:神经外科者14例,骨科患者18例,泌尿外科患者8例。本研究在2019年1月开始,在2020年12月结束。两组患者一般资料对比分析,P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理:受压部位使用普通海绵支撑,局部需保持干燥、清洁,向患者讲述治疗注意事项,预防不良事件。
给予研究组预见性护理:(1)使用Braden压疮危险评分量表对危险程度综合评估,制定全面性、全面性护理记录单,依据评分结果对患者划分成低风险、高风险,制定风险报告单。(2)加强压疮管理:结合患者体位,使用体位垫,包括胸部垫、多用途垫、腹部垫等,确保体位垫不会变形,体位垫需具有良好透气性,预防压疮。(3)加强受压部位的皮肤管理,使用透明敷贴,对局部受压皮肤进行保护,避免皮肤直接受压。(4)体征观察,详细观察受压部位的皮肤变化、皮温,以及皮肤颜色变化,在出现异常时,应当实施针对性管理。(5)加强体位管理,正确摆放患者体位以后,肢体近端关节应当比远端关节更高,上肢外展,低于90m,受压部位使用体位垫进行支撑。关注局部皮肤,在发生受压现象时,及时询问医生,调整体位。若患者侧卧位风险较高,调整患者体位,局部皮肤受压处使用双手进行按摩,有助于血液循环。(6)加强工作人员培训学习,了解体位垫使用规范,并明确操作重要性,熟练掌握各项新技术,定期参加等级考试,提高综合能力。
1.3 观察指标
详细统计两组患者压疮发病率。评估患者生活质量,使用 GQOLI-74量表,由5个维度组成,共0-100分,100分表示生活质量最佳。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS 20.0 软件进行分析,P<0.05,统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者压疮发生率比较
研究组压疮发生率更低,P<0.05。如表1。
2.2 两组患者生活质量(GQOLI-74)评分的比较
研究组患者经过护理以后,生活质量评分更高,P<0.05。见表2。
3 讨论
压疮为重症监护室患者并发症之一,因外部压力造成血液循环障碍,引起局部组织缺氧、缺血性损伤[3]。压疮与营养摄入不足、自身免疫力下降、长期卧床等相关,表现为表皮软组织溃烂、坏死,伴随严重疼痛感,极易引起感染,影响术后恢复。重症监护室患者病情严重,且严重破坏身体机能,营养状态差,压疮发生风险高,对预后产生不利影响。该类患者通过术前压疮风险评估,做好术中体位管理,实施针对性管理措施,压疮风险有效降低,降低压疮发生率[4]。传统护理模式不具有针对性,未达到最佳护理指标,对预防压疮十分不利。预见性护理可弥补传统护理的缺点,有效预防压疮,通过评估压疮发生风险,制定体位护理、预防压疮护理,采用小幅度变更体位、按摩等方式,减小关节受压时间,促使受压部位摩擦力、剪切力、压力明显减少,促使护理效率提高[5]。本次研究中,两组患者应用不同护理模式,结果可见,对于压疮发生率,研究组更低,差异P<0.05。研究组患者护理后GQOLI-74评分高于参照组,P<0.05。重症监护室患者使用Branden量表综合分析压疮风险,实施预防管理,密切关注患者的体表变化,发现压疮情况,实施抗压垫减压材料、透明性溃疡贴等对症干预,有效预防压疮,同时降低压疮程度,促使压疮面积减小[6]。
综上所述,重症监护室患者实施预见性护理,有效预防压疮,提高生活质量,具有显著护理效果,可广泛应用于临床。
参考文献:
[1] 张晓娜,姜晓松,刘月玲. 预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(23):250.
[2] 仁增旺姆. 预见性压疮预防护理在降低重症监护室患者压疮发生率的应用[J]. 健康之友,2020(23):222.
[3] 张迎亚. 预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J]. 首都食品与医药,2019,28(12):185-186.
[4] 徐婷,邱昌翠,王亚琪. 预见性护理在重症监护室危重患者压疮预防中的应用效果研究[J]. 养生保健指南,2021(35):156.
[5] 石磊,王月娟,解莎莎. 预见性护理干预对重症監护室危重症患者压疮的预防效果[J]. 饮食科学,2021(2):141.
[6] 高玉. 预见性护理干预对重症监护室危重患者压疮的预防效果分析[J]. 健康之友,2021(3):203.