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目的
研究家庭肠内营养（HEN）对晚期胃癌患者改善生活质量的意义。
方法回顾性分析浙江省人民医院胃肠外科2010年6月1日至2012年6月1日连续收治的60例无法手术切除及复发转移的晚期胃癌患者的病历资料，根据是否进行HEN分为肠内营养（EN）组（25例）和对照组（35例）。EN组营养支持方式包括经空肠造瘘管EN、经鼻胃肠管完全或部分EN；对照组中存在胃癌伴梗阻的患者进行全肠外营养（TPN），其余患者完全经口饮食。在持续1年的随访过程中，分别于第1、3、6和12月进行Karnofsky评分和Spitzer指数测定，第6月时行EORTC QLQ-C30评分。全组患者均接受FLOFOX4方案（奥沙利铂、四氢叶酸钙、氟尿嘧啶）静脉化疗。
结果两组患者在基线资料方面差异无统计学意义。1年随访期间，两组共有53例患者死亡，其中EN组21例，对照组32例。Karnofsky评分结果显示，EN组在第3、6、12月的评分结果分别为平均57.4、39.6和28.2，明显优于对照组的平均45.3、29.2和20.1（分别为P=0.041、P=0.012和P=0.015）。Spitzer评分结果显示，EN组在第3、6、12月的评分结果分别为5.12、4.04和2.54，也明显优于对照组的4.32、3.21和1.97（分别为P=0.048、P=0.035和P=0.024）。EROTC QLQ-30评分结果显示，EN组在功能量表方面同样均明显优于对照组（均P<0.05），"呼吸费力"、"疼痛"和"疲劳"阳性症状较对照组轻（分别为P=0.025、P=0.044和P=0.016）；但"腹泻"症状较对照组明显（P=0.047）。
结论HEN作为一项营养干预措施，能在有限的生存期内改善晚期胃癌患者的生活质量。