【摘 要】
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目的:观察后路一期半椎体切除、内固定植骨融合治疗上胸段侧后凸畸形的临床效果.方法:2005年12月～2010年2月我院共收治半椎体所致脊柱上胸段侧后凸畸形患者8例,男4例,女4例；年
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院骨科
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目的:观察后路一期半椎体切除、内固定植骨融合治疗上胸段侧后凸畸形的临床效果.方法:2005年12月～2010年2月我院共收治半椎体所致脊柱上胸段侧后凸畸形患者8例,男4例,女4例；年龄11～15岁,平均13岁.3例患者合并神经系统症状.均行后路一期半椎体切除内固定植骨融合术,术前、术后和随访时拍摄站立位脊柱正侧位X线片,测量冠状面与矢状面局部后凸Cobb角；记录围手术期并发症；通过JOA评分评价术前、术后1周及末次随访时神经系统症状的改善情况.结果:全部病例随访6～50个月,平均22.8个月.手术时间150～420min,平均278min.术中出血量500～3500ml,平均1787ml.固定融合节段4～11节,平均8.5节.冠状面局部侧凸Cobb角由术前平均45.5°矫正至术后1周的14.4°；矢状面局部后凸Cobb角由术前平均47.9°矫正至术后1周的21.6°;3例合并神经系统损伤患者平均JOA评分由术前5分提高到末次随访时的8分.1例连接器固定患者术后10个月随访时发现细棒断裂,翻修后随访24个月效果良好.结论:对于先天性脊柱上胸段畸形,后路一期半椎体切除、内固定植骨融合术可取得良好的治疗效果.
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