前路减压联合后路内镜手术在“钳夹式”颈椎病治疗中的应用

来源 :中华解剖与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangliao19
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目的:探讨颈椎前路减压植骨融合内固定(ACDF)联合后路内镜手术治疗“钳夹式”颈椎病的疗效。方法:回顾性分析。纳入2015年3月—2017年5月河北医科大学第三医院脊柱外科影像学及随访资料完整的28例“钳夹式”颈椎病患者,其中男15例、女13例,年龄33~71(52.214±8.234)岁。接受ACDF的15例患者纳入ACDF组。接受ACDF联合后路内镜手术的13例患者纳入联合手术组。对两组患者术后1年时的颈项部疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分、颈椎曲度(Cobb角)、黄韧带面积、椎管矢状径、椎管面积、脊髓面积、椎间隙高度、轴性症状等临床及影像学指标进行比较。结果:两组患者性别、年龄、病程、术前临床表现(颈椎功能障碍指数)、手术节段等基线资料比较,差异均无统计学意义(n P值均>0.05)。两组患者术后各时间点VAS和JOA评分与术前相比,差异均有统计学意义(n P值均0.05)。两组患者术后1年时黄韧带面积、椎管矢状径、椎管面积及脊髓面积组间比较差异均有统计学意义(n t=9.403、-2.855、-8.007、-2.447, n P值均<0.05),且组内手术前后比较差异均有统计学意义(n P值均0.05),但组内手术前后比较差异均有统计学意义(n P值均<0.01)。随访满1年时,两组患者术后轴性症状发生率差异无统计学意义(n P=0.705)。n 结论:联合手术较传统颈椎前路手术,减压更加彻底,更加有利于脊髓功能的恢复,并有效避免了传统后路手术对颈后部软组织的损伤。
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