论文部分内容阅读
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
[摘要]目的：探析小切口阑尾炎切除术的临床效果，以期为今后的临床治疗总结经验。方法：将我院门诊部收治的100例阑尾炎患者按照入院时间均分成两组，每组50例，对照组行传统阑尾炎切除术，观察组行小切口阑尾炎切除术，术后常规护理，观察两组治疗效果。结果：观察组切口长度、术后恢复时间、术后感染率、瘢痕遗留率均明显低于对照组（3.46±0.44vs6.79±1.67，4.13±1.25vs
6.58±1.43，2.0%vs12.0%，4.0%vs22.0%），p<0.05，有统计学意义。结论：小切口阑尾炎切除术具有切口小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广。
关键词：小切口阑尾炎切除术；临床效果
阑尾炎是一种常见的普外科急腹症，患者多发病急，病情变化迅速，伴随转移性右下腹疼痛，因此，针对阑尾炎患者需要及时行诊断治疗减轻病痛。临床上普遍采用的治疗方法是手术切除，而且切除技术已相当纯熟，成为临床治疗阑尾炎的首选方法[1]。近年来有学者提出小切口阑尾炎切除术的治疗理论，该种方法是对传统阑尾炎切除术的改良，临床效果也比较显著。为进一步探析小切口阑尾炎切除术的临床效果，以期为今后的临床治疗总结经验，本文回顾性分析2012年8月-2014年8月我院门诊部收治的100例阑尾炎患者的临床资料，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2012年8月-2014年8月我院门诊部收治的100例阑尾炎患者的临床资料，入选病例均经病理学确诊，且经患者本人及其家属同意后入组。按照100例患者的入院时间将其平均分成两组，其中，观察组50例，男26例，女24例，年龄在19-65岁之间，平均年龄为（44.67±5.27）岁，病程在9-75h之间，平均病程为（30.08±3.48）h，对照组50例，男27例，女23例，年龄在18-62岁之间，平均年龄为（42.39±4.55）岁，病程在8-72h之间，平均病程为（29.88±3.54）h。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 对照组50例患者行传统阑尾炎切除术，术后常规护理，观察组50例患者行小切口阑尾炎切除术，具体操作方法为：术前常规麻醉，指导患者取平卧位，根据患者麦氏点选取手术切口，结合B超检查结果定位最终切口，切口定位后切开一条长约3-4cm的小切口，并将切口处皮肤和皮下组织一并切开，深入腹腔后剪开腹膜，查找阑尾所在位置，明确阑尾位置后，先用无菌纱布吸净阑尾周围的脓液，将腹膜外翻至保护巾上，充分暴露手术操作视野，用手术钳将阑尾系膜钳夹起来，缝扎阑尾系膜，顺兴切除阑尾，术后常规清洗，采用7号线缝合，清除污染的脂肪组织，术后常规应用抗生素，预防感染。
1.3观察指标 观察两组患者手术切口长度、术后恢复时间及有无术后并发症[2]。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术切口长度与术后恢复时间对比 观察组患者的平均切口长度为（3.46±0.44）cm，术后平均恢复时间为（4.13±1.25）d，对照组患者的平均切口长度为（6.79±1.67）cm，术后平均恢复时间为（6.58±1.43），观察组切口长度和术后恢复与对照组相比明显缩短，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
2.2两组患者术后并发症对比 观察组术后感染1例，瘢痕遗留2例，对照组术后感染6例，瘢痕遗留11例，观察组术后感染率和瘢痕遗留率均明显低于对照组，p<0.05，有统计学意义。结果见表2。
3讨论
阑尾炎是一种常见的急腹症，大多病情急，患者疼痛不堪，一旦延误治疗将导致严重的后果，因此，及时有效的诊断和治疗对于提高患者康复水平具有重要意义[3]。当前普遍采用的治疗方法是腹腔镜下切除和传统手术切除，腹腔镜切除采用腹腔镜微创技术，术后恢复快，但是医疗费用较高。传统手术切口较大，术后发生感染和瘢痕遗留的几率也较大，因此，临床价值有限。随着医学技术的不断进步，人们逐渐探索出一种更加安全、可靠的治疗方法-小切口切除术，与传统手术切除方式相比，小切口切除术的禁忌症较少，由于切口小，术后感染几率和瘢痕遗留率均较低，受到广大爱美女性的亲睐[4-5]。本次研究结果显示，观察组经小切口阑尾炎切术后，与对照组相比，不仅切口更小，术后恢复更快，而且术后感染、瘢痕遗留率也更低，治疗效果显著。
综上，小切口阑尾炎切除术在急性阑尾炎的临床治疗中效果显著，具有诸多治疗优势，应当进一步推广使用，以改善阑尾炎的临床治疗水平和预后，促进患者早日康复。
参考文献：
[1] 杨小东.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的疗效比较[J].中国民族民间医药，2014，22（19）：44-45.
[2] 任建强.探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果[J].中外医疗，2013，32（27）：66-68.
[3] 靳斌.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察及体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，31（6）：3229-3230.
[4] 韩吉明.40例阑尾炎患者采用小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果观察[J].医药前沿，2014，18（29）：125-125.
[5] 侯文，王玉玲.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及安全性研究[J].现代妇女（医学前沿），2014，19（9）：123-123.
[摘要]目的：探析小切口阑尾炎切除术的临床效果，以期为今后的临床治疗总结经验。方法：将我院门诊部收治的100例阑尾炎患者按照入院时间均分成两组，每组50例，对照组行传统阑尾炎切除术，观察组行小切口阑尾炎切除术，术后常规护理，观察两组治疗效果。结果：观察组切口长度、术后恢复时间、术后感染率、瘢痕遗留率均明显低于对照组（3.46±0.44vs6.79±1.67，4.13±1.25vs
6.58±1.43，2.0%vs12.0%，4.0%vs22.0%），p<0.05，有统计学意义。结论：小切口阑尾炎切除术具有切口小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广。
关键词：小切口阑尾炎切除术；临床效果
阑尾炎是一种常见的普外科急腹症，患者多发病急，病情变化迅速，伴随转移性右下腹疼痛，因此，针对阑尾炎患者需要及时行诊断治疗减轻病痛。临床上普遍采用的治疗方法是手术切除，而且切除技术已相当纯熟，成为临床治疗阑尾炎的首选方法[1]。近年来有学者提出小切口阑尾炎切除术的治疗理论，该种方法是对传统阑尾炎切除术的改良，临床效果也比较显著。为进一步探析小切口阑尾炎切除术的临床效果，以期为今后的临床治疗总结经验，本文回顾性分析2012年8月-2014年8月我院门诊部收治的100例阑尾炎患者的临床资料，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2012年8月-2014年8月我院门诊部收治的100例阑尾炎患者的临床资料，入选病例均经病理学确诊，且经患者本人及其家属同意后入组。按照100例患者的入院时间将其平均分成两组，其中，观察组50例，男26例，女24例，年龄在19-65岁之间，平均年龄为（44.67±5.27）岁，病程在9-75h之间，平均病程为（30.08±3.48）h，对照组50例，男27例，女23例，年龄在18-62岁之间，平均年龄为（42.39±4.55）岁，病程在8-72h之间，平均病程为（29.88±3.54）h。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 对照组50例患者行传统阑尾炎切除术，术后常规护理，观察组50例患者行小切口阑尾炎切除术，具体操作方法为：术前常规麻醉，指导患者取平卧位，根据患者麦氏点选取手术切口，结合B超检查结果定位最终切口，切口定位后切开一条长约3-4cm的小切口，并将切口处皮肤和皮下组织一并切开，深入腹腔后剪开腹膜，查找阑尾所在位置，明确阑尾位置后，先用无菌纱布吸净阑尾周围的脓液，将腹膜外翻至保护巾上，充分暴露手术操作视野，用手术钳将阑尾系膜钳夹起来，缝扎阑尾系膜，顺兴切除阑尾，术后常规清洗，采用7号线缝合，清除污染的脂肪组织，术后常规应用抗生素，预防感染。
1.3观察指标 观察两组患者手术切口长度、术后恢复时间及有无术后并发症[2]。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术切口长度与术后恢复时间对比 观察组患者的平均切口长度为（3.46±0.44）cm，术后平均恢复时间为（4.13±1.25）d，对照组患者的平均切口长度为（6.79±1.67）cm，术后平均恢复时间为（6.58±1.43），观察组切口长度和术后恢复与对照组相比明显缩短，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
2.2两组患者术后并发症对比 观察组术后感染1例，瘢痕遗留2例，对照组术后感染6例，瘢痕遗留11例，观察组术后感染率和瘢痕遗留率均明显低于对照组，p<0.05，有统计学意义。结果见表2。
3讨论
阑尾炎是一种常见的急腹症，大多病情急，患者疼痛不堪，一旦延误治疗将导致严重的后果，因此，及时有效的诊断和治疗对于提高患者康复水平具有重要意义[3]。当前普遍采用的治疗方法是腹腔镜下切除和传统手术切除，腹腔镜切除采用腹腔镜微创技术，术后恢复快，但是医疗费用较高。传统手术切口较大，术后发生感染和瘢痕遗留的几率也较大，因此，临床价值有限。随着医学技术的不断进步，人们逐渐探索出一种更加安全、可靠的治疗方法-小切口切除术，与传统手术切除方式相比，小切口切除术的禁忌症较少，由于切口小，术后感染几率和瘢痕遗留率均较低，受到广大爱美女性的亲睐[4-5]。本次研究结果显示，观察组经小切口阑尾炎切术后，与对照组相比，不仅切口更小，术后恢复更快，而且术后感染、瘢痕遗留率也更低，治疗效果显著。
综上，小切口阑尾炎切除术在急性阑尾炎的临床治疗中效果显著，具有诸多治疗优势，应当进一步推广使用，以改善阑尾炎的临床治疗水平和预后，促进患者早日康复。
参考文献：
[1] 杨小东.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的疗效比较[J].中国民族民间医药，2014，22（19）：44-45.
[2] 任建强.探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果[J].中外医疗，2013，32（27）：66-68.
[3] 靳斌.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察及体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，31（6）：3229-3230.
[4] 韩吉明.40例阑尾炎患者采用小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果观察[J].医药前沿，2014，18（29）：125-125.
[5] 侯文，王玉玲.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及安全性研究[J].现代妇女（医学前沿），2014，19（9）：123-123.