【摘 要】
：
目的探讨肝癌手术后中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与肝癌患者复发、生存的关系。方法收集2010年5月至2014年4月间行根治性切除的344例原发性肝细胞癌(HCC)患者的临床病理资料和随访资料。绘制术后NLR预测复发和生存的受试者工作特征(ROC)曲线并确定最佳界值，采用单因素和多因素分析评价复发和生存的影响因素。结果344例患者中，早期复发104例，晚期复发84例。ROC曲线分析显示，术后NL
【机 构】
：
100021 国家癌症中心 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科,100021 国家癌症中心 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科,100021 国家癌症中心 中国医学科学院 北京
论文部分内容阅读
目的探讨肝癌手术后中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与肝癌患者复发、生存的关系。
方法收集2010年5月至2014年4月间行根治性切除的344例原发性肝细胞癌(HCC)患者的临床病理资料和随访资料。绘制术后NLR预测复发和生存的受试者工作特征(ROC)曲线并确定最佳界值，采用单因素和多因素分析评价复发和生存的影响因素。
结果344例患者中，早期复发104例，晚期复发84例。ROC曲线分析显示，术后NLR预测早期复发的曲线下面积(AUC)为0.622(P<0.001)，最佳界值为2.41；预测晚期复发的AUC为0.634(P＝0.001)；最佳界值为2.15。Cox多因素分析显示，乙肝表面抗原(HR＝2.508，95%CI：1.311～4.798)、微血管侵犯(HR＝2.422，95%CI：1.239～4.734)、米兰标准(HR＝2.373，95%CI：1.427～3.948)、术后NLR(HR＝2.285，95%CI：1.379～3.788)是HCC切除术后早期复发的独立影响因素，术后NLR(HR＝2.927，95%CI：1.630～5.255)、肝硬化(HR＝2.531，95%CI：1.291～4.962)、白蛋白(HR＝2.257，95%CI：1.251～4.073)是HCC切除术后晚期复发的独立影响因素。344例患者的中位无复发生存时间(RFS)为45.0个月，中位总生存时间(OS)为63.2个月。ROC曲线分析显示，术后NLR预测患者5年生存的AUC为0.689(P<0.05)，最佳界值为2.29。Cox多因素分析显示，微血管侵犯(HR＝2.247，95%CI：1.534～3.291)、术后NLR(HR＝2.217, 95% CI：1.653～2.974)、肝硬化(HR＝1.685，95%CI：1.168～2.431)、米兰标准(HR＝1.679，95%CI：1.238～2.277)、乙肝表面抗原(HR＝1.623，95%CI：1.102～2.392)、白蛋白(HR＝1.43，95%CI：1.066～1.918)为HCC切除术后RFS的独立影响因素，微血管侵犯(HR＝3.862，95%CI：2.407～6.197)、巴塞罗那分期(HR＝2.864，95%CI：1.600～5.125)、术后NLR(HR＝2.688，95%CI：1.782～4.055)、肝硬化(HR＝2.039，95%CI：1.184～3.514)、白蛋白(HR＝1.81，95%CI：1.204～2.720)为OS的独立影响因素。
结论对于根治性手术切除的HCC患者，术后NLR≥2.29提示预后不良，≥2.41提示具有早期复发风险，≥2.15提示具有晚期复发风险。
其他文献
目的探讨迁移侵袭抑制蛋白(MIIP)和p21活化激酶1(PAK1)在子宫内膜癌组织中的表达，分析其与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测135例子宫内膜癌、55例不典型增生和88例正常子宫内膜组织中MIIP和PAK1蛋白的表达，分析子宫内膜癌组织中MIIP和PAK1蛋白表达的临床意义及二者的相关性。结果正常子宫内膜组、不典型增生组和子宫内膜癌组MIIP的阳性表达率分别
目的明确肥城市上消化道癌及癌前病变的总检出情况，探讨其影响因素。方法采用整群抽样方法确定调查对象。采用统一调查问卷，调查其基本信息，主要包括饮酒、吸烟以及饮茶等饮食、行为习惯，消化道病史以及肿瘤家族史。采用内镜检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变筛查。影响因素分析采用非条件Logistic回归模型分析。结果7 291名筛查对象中，共检出阳性病例911例，总阳性检出率为12.49%。男性阳性检出率
目的分析乳腺癌保乳术后同侧乳腺癌复发(IBTR)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析1999—2013年行保乳手术治疗后IBTR的63例女性乳腺癌患者，原发和复发象限部位明确，伴或不伴有区域复发和(或)远处转移，比较同象限复发组与异象限复发组患者的病理特征变化情况、局部复发时间和IBTR后的总生存率(IBTR-OS)、无病生存率(IBTR-DFS)。结果63例患者初诊时均接受了保乳手术治疗，其中行
目的评价索拉非尼和舒尼替尼作为一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗转移性肾癌的疗效和安全性，并探讨患者预后的影响因素。方法回顾性分析271例临床病理资料完整的转移性肾癌患者的资料，其中索拉非尼组174例，舒尼替尼组97例，评价索拉非尼组和舒尼替尼组的疗效和不良反应。采单因素和多因素Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果索拉非尼组和舒尼替尼组的客观反应率分别为14.9%和19.6 %，疾病控制率分别
目的探讨CT图像纹理分析方法在鉴别膀胱尿路上皮癌不同病理学级别中的价值。方法回顾性分析43例经术后病理证实的膀胱癌患者的53个病灶，其中高级别尿路上皮癌(HGUC)27个，低级别尿路上皮癌(LGUC)26个。所有患者在同一台CT机上，以同样的扫描参数进行盆腔CT平扫和增强扫描。2名影像科医师分别利用软件工具在CT平扫和增强图像上对病灶进行勾画，并获得感兴趣容积(VOI)，生成基于特征类的92个参数
肿瘤的发生是一个多因素参与的复杂过程，通常与癌基因的激活或抑癌基因的失活有关。长链非编码RNA(lncRNA)在肿瘤的形成过程中发挥了重要的生物学作用，而自噬作为细胞内的一种代谢过程，也在肿瘤细胞分化、转移及耐药等方面扮演了重要角色，成为近年来的研究热点。深入研究和了解lncRNA与自噬的关系以及具体作用机制，有助于揭示肿瘤发生、发展，为肿瘤的诊断和治疗提供新的思路。
目的观察抑制谷氧还蛋白3(GLRX3)基因表达对肺癌细胞增殖和凋亡的影响，并探讨其机制。方法Western blot检测人胚肺成纤维细胞MRC5及肺癌A427、A549、PC9、H1299细胞中GLRX3的蛋白表达。采用RNA干扰技术，将合成的GLRX3 siRNA转染A549细胞(实验组)，转染阴性siRNA的A549细胞作为阴性组，不经特殊处理的A549细胞为空白组。Western blot检
目的分析乳腺癌分子分型与保乳治疗乳腺癌患者预后的关系，从分子分型角度探讨保乳手术的安全性问题。方法回顾性分析2005年8月至2010年8月天津医科大学肿瘤医院618例行保乳手术的乳腺癌患者，根据分子分型不同分为Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)过
目的探讨乳腺癌改良根治术后放疗患者不同放疗计划方式间内乳区非计划性照射的剂量学参数差异。方法138例乳腺癌改良根治术后接受胸壁±锁骨上放疗的患者均未接受内乳区放疗，依据放射治疗肿瘤协作组(RTOG)标准勾画患侧内乳区，按照计划方式不同分为三维适形放疗(3D-CRT)组、野中野正向调强放疗(F-IMRT)组和逆向调强放疗(I-IMRT)组。比较3组间内乳区受照剂量、不同肋间内乳区相关剂量体积参数的差
目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、疗效和预后影响因素。方法回顾性分析140例MCL患者的临床特征和不同治疗方案的疗效，并进行预后影响因素分析。结果140例患者中位年龄59岁，男女之比为6∶1。Ann-Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期134例(95.7%)，伴有B症状37例(26.4%)，骨髓受累61例(43.6%)，脾脏肿大38例(27.1%)。含利妥昔单抗方案治疗组总缓解率(ORR)、3年生存率和