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摘要：目的：探究舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响观察。方法：将符合标准的高龄髋关节置换患者70住随机分成两组，每组35人，一组为对照组，接受常规传统的护理方法。另一组为治疗组，在接受常规传统的护理方法的基础上运用舒适护理。比较两组患者对护理的依从性以及并发症发生的情况。结果：治疗组在接受了舒适护理后，患者对护理的依从性高于对照组，并且患者并发症发生的情况显著低于对照组。结论：舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的有很大的有利影响，且优于常规传统的护理方法，具有良好的临床应用效果。
关键词：舒适护理 高龄 患者 康复 影响
[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0421-02
舒适护理是一种具有个性化的、舒适温馨的、创造性的、极其有效的护理模式，从而减少患者并发症的发生，促进患者早日康复。由于了解到舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的有很大的有利影响，笔者本次对舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性进行详细的分析。
1资料与方法
1.1一般资料
将符合标准的高龄髋关节置换患者70位随机分成两组，每组35人，其中，男性17例，女性18例，且年龄为五十二岁至八十二岁之间，并且两组患者在年龄、文化程度、发病时间等方面无明显差异。具有可比性。
1.2方法
对照组的患者给予常规的护理模式，即入院后进行身体评估，在术前进行常规准备，术后将患者安置于安静、清洁、舒适的环境中，护理人员要对患者讲述并发症防治以及出院后康复指导等等。
治疗组要在常规护理基础上采用个性化的舒适护理，主要体现在：心理干预、环境干预、疼痛干预和康复指导。
心理干预。在手术之前由专门的医护人员向患者详细的介绍有关病情、手术过程有关方面的内容以及手术的重要性，还要向患者介绍在手术的过程中可能出现的不适症状以及解决的方法，让患者对手术有更加深刻了解和认识，从而在一定的程度上减轻患者的心理负担，增加其自信心。而且，护理人员应与患者主动交谈，转移其注意力，减轻患者的心理上和生理上的压力。同时还可以通过双手拍拍患者的肩膀，与患者多进行眼神的交流，能够患者感觉到被关心、被重视的感觉，这样能够促进患者更加积极的面对自己的护理。
环境干预。营造舒适的病房环境是护理中是十分关键的。由于术后的患者常出现焦虑、恐惧、消极被动等心理，因此，与患者交往时态度要热情、友好、自信、举止大方等。重要的是保持病室环境清洁、安静，使病人增加安全感，减轻焦虑和恐惧等不良心理。尽力创造出和谐的家庭氛围，鼓励患者要乐观，积极的配合医护人员对疾病的治疗，这样才能有效的实现尽快康复。
疼痛干预。对于进行了手术的患者，出现伤口疼痛的现象是十分正常的。一般可口服去痛片、肌肉注射强痛定等即能镇痛，但用药前必须要注意观察患者疼痛的性质以及引起疼痛的原因，一般，可以忍受的疼痛最好不要给予患者药物上的缓解，毕竟药物上的缓解对患者的身体是有一定危害的，并且必须排除因外部压迫或缺血等原因引起的疼痛。医护人员要想法设法减轻患者的心理压力，稳定患者的情绪，可以给患者听一些他喜欢的音乐，也可以拿出患者家人的照片、录像等等，转移患者的注意力，舒缓患者的心情。
康复指导。医护人员要指导并协助患者先活动健康的肢体，再帮助患者活动患病肢体的关节，还要进行被动训练股四头肌的收缩，还要告诉患者长期的卧床不利于身体的尽快康复，经常锻炼能够提高患者自身的抵抗力和免疫力，从而让患者由被动的锻炼变为主动的锻炼。
比较两组患者对护理的依从性以及并发症发生的情况：对于依从性分为1、2、3，三个等级，1分为依从性较弱，2分为依从性一般，3分为依从性积极。而且医护人员要及时的记录两组患者出现的并发症，包括下肢静脉血栓、泌尿系感染、髋关节脱位、电解质紊乱等等。
2结果
通过对治疗组和对照组两组在对护理的依从性上对舒适护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比1分的减少了五人，2分的增加了一人，3分的增加了十二人。
通过对治疗组和对照组两组在并发症发生的情况上进行比较：治疗组与对照组相比发生下肢静脉血栓减少了4%、泌尿系感染减少了5%、髋关节脱位的发病率降为0、电解质紊乱的发病率也降为0。
3讨论
随着社会的不断发展与进步，老龄化的社会已经到来。伴随着骨质疏松患者的增多，髋关节外伤骨折的患者的数目也随之增加，因此保守治疗也变得难以让患者拥有满意的生活质量。由于人们越来越重视生活的质量，保守治疗逐渐被积极的手术治疗所代替。髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。然而，人工髋关节置换术对患者来讲是重大的手术，特别是高龄患者，他们的耐受力差，而且刨伤大、出血多等對他们来讲都是重大的考验，而髋关节置换手术的成功很大一部分也取决于术后肢体的功能恢复状况，而肢体功能的恢复又依赖于良好的护理方式和正确的功能锻炼，因此，有一个良好的护理方式对做了额髋关节置换手术的患者来讲是十分重要的。
全髋关节置换术患者由于受疾病折磨及缺乏手术相关知识，担心手术的效果，因此引起患者产生焦虑、恐惧等负面的情绪，为此，术前有必要针对性地进行相关的护理干预。然而，舒适护理是一种个性化的、舒适温馨的、具有创造性的、极其有效的护理模式，其目的在于向患者进行开导，舒缓患者的心理和生理上的压力，达到甚至超越愉快的状态，从而减少并发症发生，促进患者早日康复。绝大多数的高龄髋关节置换患者应为在做手术之前没有做好充分的心理准备，而手术之后又缺乏功能康复相关的知识，使得一些高龄患者恢复的缓慢。然而，从本次的研究我们能看出：舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的有很大的有利影响，且优于常规传统的护理方法，其原因可能在于护理人员通过向患者介绍疾病相关知识和护理方法，使得患者对自己的疾病有着更加深入的认识，也增强了患者战胜疾病的信心，从而有益于疾病治疗和术后康复护理。这种舒适护理增加了医护人员与患者之间的沟通，增强了患者主动参与护理的积极性，使患者能够积极的配合医护人员提出的治疗与护理。并且，在出院前给予患者正确的康复指导，要求对功能锻炼加以重视，从而有效的提高了患者的抵抗力和免疫力，使患者尽快的恢复身体健康。
4结语
综上所述，采用舒适护理模式在进行高龄患者髋关节置换术后的护理方面效果优于常规的护理模式，而且要求护理人员掌握有效的应对措施，提高其应变能力，让患者能够有效配合护理人员，减少患者并发症的发生，防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症、促进病人早日恢复。因此笔者认为，细节护理具有较好的临床价值，适合在临床中应用和大力推广。
关键词：舒适护理 高龄 患者 康复 影响
[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0421-02
舒适护理是一种具有个性化的、舒适温馨的、创造性的、极其有效的护理模式，从而减少患者并发症的发生，促进患者早日康复。由于了解到舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的有很大的有利影响，笔者本次对舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性进行详细的分析。
1资料与方法
1.1一般资料
将符合标准的高龄髋关节置换患者70位随机分成两组，每组35人，其中，男性17例，女性18例，且年龄为五十二岁至八十二岁之间，并且两组患者在年龄、文化程度、发病时间等方面无明显差异。具有可比性。
1.2方法
对照组的患者给予常规的护理模式，即入院后进行身体评估，在术前进行常规准备，术后将患者安置于安静、清洁、舒适的环境中，护理人员要对患者讲述并发症防治以及出院后康复指导等等。
治疗组要在常规护理基础上采用个性化的舒适护理，主要体现在：心理干预、环境干预、疼痛干预和康复指导。
心理干预。在手术之前由专门的医护人员向患者详细的介绍有关病情、手术过程有关方面的内容以及手术的重要性，还要向患者介绍在手术的过程中可能出现的不适症状以及解决的方法，让患者对手术有更加深刻了解和认识，从而在一定的程度上减轻患者的心理负担，增加其自信心。而且，护理人员应与患者主动交谈，转移其注意力，减轻患者的心理上和生理上的压力。同时还可以通过双手拍拍患者的肩膀，与患者多进行眼神的交流，能够患者感觉到被关心、被重视的感觉，这样能够促进患者更加积极的面对自己的护理。
环境干预。营造舒适的病房环境是护理中是十分关键的。由于术后的患者常出现焦虑、恐惧、消极被动等心理，因此，与患者交往时态度要热情、友好、自信、举止大方等。重要的是保持病室环境清洁、安静，使病人增加安全感，减轻焦虑和恐惧等不良心理。尽力创造出和谐的家庭氛围，鼓励患者要乐观，积极的配合医护人员对疾病的治疗，这样才能有效的实现尽快康复。
疼痛干预。对于进行了手术的患者，出现伤口疼痛的现象是十分正常的。一般可口服去痛片、肌肉注射强痛定等即能镇痛，但用药前必须要注意观察患者疼痛的性质以及引起疼痛的原因，一般，可以忍受的疼痛最好不要给予患者药物上的缓解，毕竟药物上的缓解对患者的身体是有一定危害的，并且必须排除因外部压迫或缺血等原因引起的疼痛。医护人员要想法设法减轻患者的心理压力，稳定患者的情绪，可以给患者听一些他喜欢的音乐，也可以拿出患者家人的照片、录像等等，转移患者的注意力，舒缓患者的心情。
康复指导。医护人员要指导并协助患者先活动健康的肢体，再帮助患者活动患病肢体的关节，还要进行被动训练股四头肌的收缩，还要告诉患者长期的卧床不利于身体的尽快康复，经常锻炼能够提高患者自身的抵抗力和免疫力，从而让患者由被动的锻炼变为主动的锻炼。
比较两组患者对护理的依从性以及并发症发生的情况：对于依从性分为1、2、3，三个等级，1分为依从性较弱，2分为依从性一般，3分为依从性积极。而且医护人员要及时的记录两组患者出现的并发症，包括下肢静脉血栓、泌尿系感染、髋关节脱位、电解质紊乱等等。
2结果
通过对治疗组和对照组两组在对护理的依从性上对舒适护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比1分的减少了五人，2分的增加了一人，3分的增加了十二人。
通过对治疗组和对照组两组在并发症发生的情况上进行比较：治疗组与对照组相比发生下肢静脉血栓减少了4%、泌尿系感染减少了5%、髋关节脱位的发病率降为0、电解质紊乱的发病率也降为0。
3讨论
随着社会的不断发展与进步，老龄化的社会已经到来。伴随着骨质疏松患者的增多，髋关节外伤骨折的患者的数目也随之增加，因此保守治疗也变得难以让患者拥有满意的生活质量。由于人们越来越重视生活的质量，保守治疗逐渐被积极的手术治疗所代替。髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。然而，人工髋关节置换术对患者来讲是重大的手术，特别是高龄患者，他们的耐受力差，而且刨伤大、出血多等對他们来讲都是重大的考验，而髋关节置换手术的成功很大一部分也取决于术后肢体的功能恢复状况，而肢体功能的恢复又依赖于良好的护理方式和正确的功能锻炼，因此，有一个良好的护理方式对做了额髋关节置换手术的患者来讲是十分重要的。
全髋关节置换术患者由于受疾病折磨及缺乏手术相关知识，担心手术的效果，因此引起患者产生焦虑、恐惧等负面的情绪，为此，术前有必要针对性地进行相关的护理干预。然而，舒适护理是一种个性化的、舒适温馨的、具有创造性的、极其有效的护理模式，其目的在于向患者进行开导，舒缓患者的心理和生理上的压力，达到甚至超越愉快的状态，从而减少并发症发生，促进患者早日康复。绝大多数的高龄髋关节置换患者应为在做手术之前没有做好充分的心理准备，而手术之后又缺乏功能康复相关的知识，使得一些高龄患者恢复的缓慢。然而，从本次的研究我们能看出：舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的有很大的有利影响，且优于常规传统的护理方法，其原因可能在于护理人员通过向患者介绍疾病相关知识和护理方法，使得患者对自己的疾病有着更加深入的认识，也增强了患者战胜疾病的信心，从而有益于疾病治疗和术后康复护理。这种舒适护理增加了医护人员与患者之间的沟通，增强了患者主动参与护理的积极性，使患者能够积极的配合医护人员提出的治疗与护理。并且，在出院前给予患者正确的康复指导，要求对功能锻炼加以重视，从而有效的提高了患者的抵抗力和免疫力，使患者尽快的恢复身体健康。
4结语
综上所述，采用舒适护理模式在进行高龄患者髋关节置换术后的护理方面效果优于常规的护理模式，而且要求护理人员掌握有效的应对措施，提高其应变能力，让患者能够有效配合护理人员，减少患者并发症的发生，防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症、促进病人早日恢复。因此笔者认为，细节护理具有较好的临床价值，适合在临床中应用和大力推广。