颈椎前路手术后并发症的护理分析

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  摘要:目的:探讨颈椎前路手术术后并发症及并发症的护理方法。方法:选取2013年1月~2015年1月我院收治的80例颈椎病患者,患者均接受颈椎前路手术,观察和分析患者的术后并发症情况,并对患者给予有效的护理治疗。结果80例接受颈椎前路手术的患者发生术后并发症的例数为8例,术后并发症的发生率为10%。其中出现吞咽、呼吸困难患者5例,颈部血肿患者2例,神经损伤1例。患者术后并发症情况一经发现,就得到了及时处理以及有效的护理治疗,护理有效率为100%,患者均治愈出院。结论对颈椎前路手术后并发症患者进行有效护理可以提高患者的治疗效果,减少并发症对患者造成的身体损伤,促进患者尽快康复,值得临床应用和推广使用。
  关键词:颈椎前路手术;并发症;护理方法
  [中图分类号]R653
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0409-02
  颈椎前路手术是治疗颈椎疾病常用的骨外科手术治疗方法,其主要特点为颈椎减压较为彻底、早期情况稳定、融合率和治愈率高。常见的颈椎前路手术术后并发症有吞咽困难、颈部血肿、神经损伤、感染等,这些并发症需要及时发现以及治疗,否则会影响到患者的日后恢复。对颈椎前路手术术后并发症患者进行有效的护理是减轻并发症伤害和促进患者尽快恢复健康的重要保证。笔者结合本院患者临床资料开展研究,现总结报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年6月~2014年6月我院收治的80例颈椎病患者,患者均符合手术治疗标准并接受颈椎前路手术。80例颈椎病患者中,男59例,女21例,患者的年龄在18-76岁,平均51±1.5岁。其中颈椎病患者43例,颈椎脱位患者9例,颈椎骨折患者28例。
  1.2方法
  观察和分析患者的术后并发症情况后发现患者的并发症类型为:吞咽困难、颈部血肿、神经损伤,针对患者并发症的不同情况给予针对性的护理措施,具体如下:
  吞咽困难的护理方法:吞咽困难主要是由手术时插管、手术过程中牵拉咽喉部位、手术完成后内置物对食管或者咽喉造成的刺激引起的,也是颈椎前路手术并发症的重要表现之一。轻度的吞咽困难和咽喉疼痛在一周内可以自动消失,但是并发症严重患者会因喉头水肿出现呼吸困难,严重者会危及生命。针对吞咽困难患者,有效的护理方法为:利用雾化法润湿患者的气道、稀释痰液,帮助患者及时排痰,保证患者咽喉部的通畅;指导患者避免过度用嗓以减轻咽喉的疼痛避免喉头水肿的发生;在手术完成后,要全面观察患者的吞咽、发声及呼吸情况,并及时与医生交流病情。为患者提供温凉流食,并根据患者的症状变化进行调整,待患者吞咽困难症状有所减轻后,可逐渐过渡到半流食、软食直至普通食物。
  頸部血肿的护理方法:颈部血肿主要是由于手术过程中没有进行彻底的止血,骨质创面血流得不到控制或者是术后引流工作处理不当造成。颈部血肿的发生十分常见,同时也十分危险,甚至会因为血肿过大压迫气管造成患者窒息死亡。针对颈部血肿,有效的护理方法如下:手术完成后要全面监控患者的手术部位的伤口变化情况,检查颈部血肿问题;在进行引流时,要仔细观察引流量、颜色及其性状,确定引流效果;和患者进行亲切交流,了解患者的身体感受,当患者指出颈部肿胀、伤口渗血等情况时,要给予特别关注,并及时告知医生进行处理,轻者可以利用药物治疗,重者则需要进行手术。
  神经损伤的护理方法:神经损伤主要表现为喉上神经以及喉返神经的损伤,其主要原因是手术时由于操作失误伤及喉部神经,给患者造成的损伤。患者容易出现呛咳情况,患者的发声也会受到影响。针对神经损伤患者,有效的护理方法为:在对患者喂食时要注意不能提供流食,提供的固体食物也要仔细咀嚼后吞咽;对患者进行心理干预护理,并耐心指导患者进行发声练习,尽快使声音恢复正常。
  2结果
  80例接受颈椎前路手术的患者发生术后并发症的例数为8例,术后并发症的发生率为10%。其中出现吞咽困难患者5例,颈部血肿患者2例,神经损伤患者1例。患者术后并发症情况一经发现,就得到了及时处理以及有效的护理治疗,护理有效率为100%,患者均治愈出院。
  3讨论
  颈椎前路手术是治疗颈椎疾病常用的骨外科手术治疗方法,但是由于颈部是人体组织结构复杂的部位,手术时一旦出现误差或者不当就会引起术后并发症。术后并发症的出现会对患者的恢复造成严重影响,因此必须对患者进行针对性护理,给予患者充分的人文关怀及专业全面的护理措施,为患者的健康保驾护航。
  综上所述,对颈椎前路手术后并发症患者进行有效护理可以提高患者的治疗效果,减少并发症对患者造成的身体损伤,促进患者尽快康复,值得临床应用和推广使用。
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